『题目』:患者男性,58岁,发现血糖升高3年,一直未治疗。以下为检查糖尿病患者是否存在自主神经功能损害的方法,但应除外
- 答案:
- A.双嘧达莫试验
1、病历摘要:患者,男性,40岁,因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴,多饮,无多食易饥,体重下降。在外院检查示空腹血糖9.8mmol/L。
如果给患者予磺脲类药物治疗,患者完全遵照医嘱治疗,2年来血糖一直控制良好,但随后血糖逐渐升高,这种现象称为什么?
- 答案:
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2、男性,42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血,鲜红色,量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,血尿素氮8mmol/L。
消化道出血的原因最可能是 ( )
- 答案:
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3、男性,42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血,鲜红色,量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,血尿素氮8mmol/L。
为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查 ( )
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4、男性,55岁,糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核,以短效及中效胰岛素控制血糖,空腹血糖为12mmol/L三餐后2小时血糖分别为7.5mmol/L,6.8mmol/L,7.8mmol/L
对于该患者最应该采取的治疗措施是
- 答案:
- A.调整睡前中效胰岛素
5、男性,45岁,肥胖体型无糖尿病症状,近期发现空腹血糖6.0mmol/L,空腹尿糖(-),餐后2h血糖12.1mmol/L,尿糖(++),此患者首选的治疗是
- 答案:
- A.运动疗法+饮食控制
6、男性,62岁,胆囊切除术后,术中输血200ml,术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃,血压95/55mmHg,查体见皮肤、巩膜黄染,化验检查发现贫血和血红蛋白尿,对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的
- 答案:
- A.不得再进行输血治疗
7、 患者女,58岁,因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7?mmol/L,餐后2?h血糖最高达20.3?mmol/L。既往无特殊病史。查体:T?36.5?℃,P?86次/min,R?24次/min,BP?125/80?mmHg;口唇无发绀,颈静脉未见怒张;HR?86次/min,律齐,无杂音;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音;腹部(-);双下肢不肿。入院随机血糖11.9?mmol/L。
目前针对此病的治疗有(提示:患者经超声检查测膀胱残余尿约为150?ml。根据其病史、症状及体征可确诊为糖
- 答案:
- A.抗胆碱酯酶药物
- B.治疗神经病变药物
- C.排尿训练及导尿
8、 患者女,30岁,因“妊娠5个月,体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史,既往疾病史无特殊。查体:意识清楚,精神可;手测宫底高度脐下1横指,胎心125次/min。空腹血糖5.4?mmol/L。
其合理的治疗方案是(提示:经检查该患者75?g?OGTT空腹和2?h负荷后血糖分别为6.2?mmol/L和9.0?mmol/L,明确诊断为妊娠期糖尿病。)
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