『题目』:在诊断胆囊结石过程中,下列哪种情况最易出现假阴性结果:
①有一个巨大孤立的结石
②胆囊小
③结石嵌顿于胆囊管
答案:
A.②
1、女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。
经保守治疗1天,出现皮肤巩膜黄染。查体:体温38.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±),此时可诊断为()
答案:
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2、女,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃。右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。
经保守治疗1天,出现皮肤、巩膜黄染。查体:体温38.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±),最可能的诊断是
答案:
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3、患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然抽搐,持续2min,在去医院途中惊厥停止,大声哭闹,神志转清。体温39.8℃,咽红,颈无阻力,心、肺无异常,克氏征阴性。
在治疗过程中,又出现发热、呕吐,怀疑并发硬膜下积液。下列哪项检查可明确诊断
答案:
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4、男性,60岁,胆囊结石病史20年,近两天出现上腹部痛,渐进性加重,并向腰背部放1散,大便稀。既往无高血压,糖尿病及酗酒史
诊断可能性最大的是
答案:
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5、患儿,女,5岁,因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡,意识障碍。消化道出血等症状,应诊断
答案:
A.MODS
6、造成胆囊底部诊断的假阳性或假阴性的主要原因是()
答案:
A.含气肠襻干扰
7、患者,女,51岁,左侧甲状腺囊肿行颈丛神经阻滞过程中,突然出现意识消失。
该患者最可能的诊断是
答案:
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8、男性,50岁,1年来面色苍白、乏力,1个月来出现牙龈出血。化验Hb68g/L,WBC2.6X109/L,plt32x109/L,骨髓检査增生明显活跃,原始细胞4%,可见到Auer小体,铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占17%,诊断骨髓增生异常综合征(MDS),根据FAB分型最可能的类型是A. RA型
答案:
A.RAS型
9、5岁女孩,反复发作腹痛2个月余,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,位于上腹部,常伴食欲缺乏、恶心、呕吐,中上腹压痛。最可能的诊断为
答案:
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10、男性,20岁,5年来反复咳嗽、咯血,有时血痰黏稠,呈果酱样。胸片示:双下肺斑片影,其间有多发透光区,PPD皮试(+),痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中
既往史应注意追问
答案:
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11、女,24岁,尿频、尿急、尿痛病史3个月,多种抗生素治疗不见好转,尿常规有许多红、白细胞,尿培养阴性,最近患者症状加重,伴有尿失禁出现。
此患者应考虑的临床诊断是
答案:
A.泌尿系结核
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