『题目』：患者女，48岁，右侧乳腺浸润性导管癌改良根治术后，6个周期CAF化学治疗后2年，T2N0M0，ER（－），PR（－），HER-2（+）。右侧胸壁有1结节，1.0?cm×1.0?cm×0.5?cm，细针穿刺活检发现癌细胞。进一步检查未发现肿瘤复发或其他部位转移。
患者如需要放射治疗，下列叙述正确的是
- 答案:
- A.照射右侧全胸壁和锁骨上淋巴引流区50?Gy，然后缩野至右胸壁复发部位补量至60?Gy
1、患者女，48岁，右侧乳腺浸润性导管癌改良根治术后，6个周期CAF化学治疗后2年，T2N0M0，ER（－），PR（－），HER-2（+）。右侧胸壁有1结节，1.0?cm×1.0?cm×0.5?cm，细针穿刺活检发现癌细胞。进一步检查未发现肿瘤复发或其他部位转移。
诊断为右侧乳腺癌改良根治术后化学治疗后胸壁复发，治疗首选
- 答案:
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2、患者女，33岁，2周前行右侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，直径1.1?cm，高分化，组织学分级G1，无脉管癌栓；腋淋巴结转移0/21。免疫组织化学：ER（+），PR（++），HER-2（+++）。
正确的辅助治疗是
- 答案:
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3、患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:?左乳外上象限4?cm×3?cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3?cm×2?cm×2?cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6/22。
其术后出现同侧腋窝复发的概率约为
- 答案:
- A.5%
4、四十一岁女性患者，无意间发现左乳外上象限大小为1．0cm×1．5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her-2／neu+++。
与乳腺癌不良预后有关的因素有
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5、四十一岁女性患者，无意间发现左乳外上象限大小为1．0cm×1．5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her-2／neu+++。
该患者采用AC方案化疗3个周期后完善相关检查未发现其他部位转移，拟接受放疗，比较合理的放疗设野及放疗剂量是
- 答案:
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6、患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。
其后续可以接受的全身系统治疗包括(提示 骨扫描：肋骨、股骨、胸椎、腰椎多发代谢浓聚。相应部位X线片：多发溶骨性改变，无病理性骨折。)
- 答案:
- A.化学治疗
- B.内分泌治疗
- jxJyba·СΟM 整理C.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
- D.二膦酸盐治疗
7、患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。
目前亟需的治疗为(提示 患者突然出现双下肢不能活动，伴感觉麻木。椎体MRI：T10椎体压缩性骨折，伴脊髓压迫。)
- 答案:
- A.手术治疗
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