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先静脉滴注生理盐水,在生理盐水中加普通胰岛素 患者,女,20岁

 

『题目』:患者,女,20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.5℃,P88次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,BMI17.5。一般情况可,无力体型,发育正常,营养中等,皮肤较干燥,浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,叩诊心界不大,心率88次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢不肿。
问题4:如何对患者进行胰岛素治疗

答案:

A.先静脉滴注生理盐水,在生理盐水中加普通胰岛素

B.若血糖下降小于滴注前水平的30%,可将胰岛素剂量加倍

C.在停用静脉胰岛素前,可参照血糖情况给予皮下注射短效胰岛素8U

 

1、患者,女,20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.5℃,P88次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,BMI17.5。一般情况可,无力体型,发育正常,营养中等,皮肤较干燥,浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,叩诊心界不大,心率88次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢不肿。
提示:ALT46U/L,AST48U/L,BUN16.00mmol/L,Cr135μmol/L,TP57.60g/L,ALB37.80g/L,Ca2.34

答案:

A.AG增大的代谢性酸中毒

_JxJYBα.COm分享B.血氯正常性代谢性酸中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

 

2、患者男性,70岁,颈部,腋窝,腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大一年,近期出现疲乏、厌食、消瘦等症状,入院体检肝脾及浅表淋巴结均肿大。
该类肿瘤恶性程度为 ( )

答案:

A.低度恶性(中位存活期4~6年)

 

3、患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。
患者行脑室穿刺引流术后,症状一度好转,但术后第2天再次出现症状加重,考虑可能

答案:

A.肿瘤

 

4、患者,女,27岁,贵州某县人。因畏寒、低热1月、排米汤样尿3天,于1993年12月18日入院。患者反复间歇发热数年,血检微丝蚴阳性(++++),双下肢丝虫性淋巴水肿,尿液浑浊度(+++)。病人入院后第2天排乳糜尿3400ml,第3天又排乳糜尿1500ml。患者随即出现疲乏、神萎、恶心,并呕吐2次。面色苍白、四肢发冷,但体温不升(35℃);脉搏:由70次/分增至112次/分,甚至扪不清;血压:8/5kPa,双下肢时有抽搐。经给予9小时的抗休克处理,休克基本纠正,乳糜尿量减少,每天尿量保持在800~1000m

答案:

A.主动脉前淋巴结或肠干淋巴结

 

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