『题目』：患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P 100次/分，R 20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。
提示：痰抗酸菌阳性，给予HRZE抗结核治疗2个月病灶恶化。可能的原因是
- 答案:
- A.原发耐药
1、患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P 100次/分，R 20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。
有确诊意义的检查是
- 答案:
- A.纤维支气管镜
- B.痰细菌学检查
- C.肺活检
2、患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P 100次/分，R 20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。
提示：药敏试验示结核分枝杆菌，对HREZ均耐药。下一步需要的治疗是
- 答案:
- A.选择敏感药物组成新的化疗方案
3、患者女性，41岁。咳嗽．咳痰2个月，突发咯血量约500ml急诊入院。体检：体温．血压．脉搏．呼吸均正常，患者略有紧张，口唇．甲床略苍白。肺部听诊：右上可闻及少许湿啰音，余（-）．胸片：右上斑片状阴影，其内可见一3cm×3cm透光区。查痰：抗酸染色(+++)，PPD19mm×20mm
提示：该患者出现呼吸困难，尚可耐受，摄胸片出现右肺不张。应选择较为安全的措施是
- 答案:
- A.平卧位或患侧卧位，以利于引流
- B.用吸引器吸出血痰，刺激咳嗽，有利排出肺内积血
- C.雾化吸入，用糜蛋白酶
4、患者男，45岁，发热伴有背持续性钝痛20 d余，疼痛可因吞咽而加重，咳嗽，咳少量痰，X线胸片示右肺内少许可疑阴影。抗生素治疗后，体温恢复正常后再次升高，仍感背部疼痛，与呼吸没有明显关系，查体肺内无明显异常，复查胸片未见明显浸润性阴影。
首先选择的检查是
- 答案:
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5、患者，女性，18岁。发热3天，体温最高达38.9℃，咳嗽，咳少量白色粘痰，无胸痛，服用感冒冲剂"2天，症状未见好转而来院。既往有反复上呼吸道感染史，上小学时发现有"心脏杂音"，未影响学习，可正常参加体育活动。查体：体温38.1℃，脉搏96次／分，血压100／70mmHg，自主，咽充血，双侧扁桃体二度肿大，无分泌物，双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音，心律整，P2亢进伴分裂，肺动脉瓣区可闻2/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下及边，脾未及。
提示：超声心动图检查结果显示右心室增大，房间隔
- 答案:
- A.肺动脉瓣区第二心音固定分裂
- B.心尖部第一心音分裂 jXjУbA、СΟM
- C.心界向两侧扩大
6、患者，女性，因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热，最高39.4℃，热前无畏寒、寒战，伴耳后和颈部疼痛，少许怕热、出汗增多，偶有心悸，无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。
如果亚急性甲状腺炎患者出现一过性甲状腺功能减退表现，应如何处理？
- 答案:
- 正在整理中！
7、患者女性，41岁。咳嗽．咳痰2个月，突发咯血量约500ml急诊入院。体检：体温．血压．脉搏．呼吸均正常，患者略有紧张，口唇．甲床略苍白。肺部听诊：右上可闻及少许湿啰音，余（-）．胸片：右上斑片状阴影，其内可见一3cm×3cm透光区。查痰：抗酸染色(+++)，PPD19mm×20mm
提示：该患者血压150/100mmHg，曾出现过轻微脑血栓，己愈。应选择较为安全的止血药物是
- 答案:
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