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急性心力衰竭 肺炎患儿,近3h出现烦躁,气急、紫绀加重。检查发

 

『题目』:肺炎患儿,近3h出现烦躁,气急、紫绀加重。检查发现呼吸60/min,心率170/min,心音钝,两肺呼吸音略低,有少量中细湿啰音,肝肋下3.5cm。提示患儿可能合并

答案:

A.急性心力衰竭

 

1、患儿3岁,频繁感冒和患肺炎,体检发现心前区隆起,心界向两侧扩大,胸骨左缘第2肋间可闻及11级喷射性收缩期杂音,伴固定分裂。胸透:肺门血管影增粗,搏动强烈。ECG:电轴右偏,V1导联呈rsR波型,Rv114mm。
入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安,呼吸60次/分,脉搏168次/分,唇发绀,胸骨左缘2-4肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,双肺可闻固定细湿啰音,肝右肋下3.5cm。诊断考虑()

答案:

A.房间隔缺损,重症支气管肺炎,心力衰竭

 

2、7个月患儿,3天前以肺炎收入院,半天来出现烦躁,气急加重,青紫。查体:呼吸60次/分,心率175次/分,心音低钝,双肺可闻及较多中小水泡音,肝肋下3.5cm。心电图示:心率快,T波低平。
该患儿最可能的诊断

答案:

A.肺炎合并心力衰竭

 

3、www.JXjYBɑ.СОm7个月患儿,3天前以肺炎收入院,半天来出现烦躁,气急加重,青紫。查体:呼吸60次/分,心率175次/分,心音低钝,双肺可闻及较多中小水泡音,肝肋下3.5cm。心电图示:心率快,T波低平。
若合并心力衰竭,应首先给予

答案:

A.西地兰用量0.03~0.04mg/kg,首剂给半量

 

4、5岁女孩,自幼易患肺炎,偶有声音嘶哑,不爱活动。入院后拍胸片示:肺动脉突出,左室及主动脉内径均增宽,心导管检查发现肺动脉血氧含量右心室血氧含量,此患儿现查体不可能出现的体征是

答案:

A.上半身青紫及杵状指

 

5、女性,10岁,双眼上睑下垂2个月。1个月后患儿又出现复视症状。上述症状以下午或傍晚加重,而休息后症状可部分缓解,神经系统检查无异常发现。最可能的诊断是什么()

答案:

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