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克罗恩病 女性,30岁,右下腹痛、腹泻3个月,大便糊状、无黏液及

 

『题目』:女性,30岁,右下腹痛、腹泻3个月,大便糊状、无黏液及脓血。查体:腹部平软,右下腹可触及包块,肝脾无肿大。X线钡餐示回肠及近段结肠铺路石样改变,有纵行和匐行溃疡,可能的诊断为()

答案:

A.克罗恩病

 

1、患者,女性,28岁,农民。反复发作性腹痛、腹泻2年,发作时每天大便5-6次,有黏液,间歇期有时有便秘,伴全身乏力,失眠。查体:轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状物。大便镜检:RBC25/HP,WBC2025/HP。最可能的诊断是

答案:

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2、男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,无脓血,黏液,服小檗碱(黄连素)、氟哌酸可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,查大便常规正常,大便无脂肪滴
诊断应首选考虑

答案:

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3、男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,无脓血,黏液,服小檗碱(黄连素)、氟哌酸可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,查大便常规正常,大便无脂肪滴
用哪种检查确诊最可靠

答案:

A.结肠镜

 

4、病历摘要:患者男性,69岁。因“腹泻2天”前来就诊。近10年来,常因稍进油腻食物即感腹痛,大便溏稀,夹有未消化食物,脘腹胀闷不舒,面色萎黄,神疲乏力,四肢倦怠。前天因饮酒,腹泻加重,泻下急迫,肛门灼热,大便夹黏液。自服补脾益肠丸,腹痛肛门灼热加重,而来我院就诊,查体:心肺正常,腹平软,脐腹压痛,肠鸣音活跃,12次/min,舌质淡红,苔黄腻,脉濡细无力。
此时辨证治疗该患者,当首选下列何方为主方进行加减化裁?

答案:

A.参苓白术散

B.葛根芩连汤

 

5、男性,35岁,间歇性右下腹痛、腹泻,偶解脓血便5年,多次大便培养阴性,反复抗生素治疗无效,外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体:腹平软,右下腹轻压痛,未扪及包块。
最有助于诊断的检查是

答案:

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