『题目』: 患者男,20岁,因“发热伴腹痛、腹泻3 d”来诊。排粪10余次/d,初为稀粪,后为黏液脓血粪,伴里急后重。粪常规:RBC 5~10/HP,WBC 20~25/HP。
经喹诺酮类抗生素治疗2 d,症状无好转,更换为头孢曲松钠治疗后症状逐渐好转。该患者应用喹诺酮类抗生素治疗无效的原因可能是
答案:
A.可能存在编码细菌DNA旋转酶的A或B亚单位基因发生突变
1、患者,女,10个月,发热、腹泻4d,精神差。大便黄绿色带脓血和黏液,镜检多量红白细胞。其腹泻的病理机制是
答案:
A.细菌侵袭肠黏膜
2、腹痛,腹泻,黏液脓血便,伴里急后重3天。该注意上面哪项病史
答案:
A.有无不洁饮食史
3、有一慢性腹泻患者,常排出果酱样有腐败腥臭味的脓血便或黏液便,首先考虑什么病()
答案:
A.阿米巴痢疾
4、男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛腹泻于8月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便,测T39.4C,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),左下腹有压痛,诊断应考虑()
答案:
A.急性细菌性痢疾_jXJуBα、Com分享
5、男,35岁。腹泻,黏液脓血便、腹痛1个月,肠镜提示乙状结肠黏膜上多发性浅溃疡,并有脓血性分泌物,黏膜充血水肿,黏膜血管模糊,易出血。最有可能的诊断是
答案:
A.溃疡性结肠炎
6、患者,男,18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有粘液及脓血的糊状便。诊断首先考虑
答案:
A.细菌性痢疾
7、男,35岁,间歇腹泻,粘液脓血便已4个月,发作时大便每天4~6次,伴里急后重感,大便常规白细胞+++/HP,红细胞++/HP
本例患者为排除结肠癌,最可靠措施
答案:
A.待腹泻控制后作纤维结肠镜检
8、男性,35岁。1周来发热、腹痛、腹泻,大便每日5~6次,有血及黏液。查T37.8℃,下腹有压痛,右下明显。大便镜检RBC20~30/HP,WBC3~5/HP
为确诊应查哪一项
答案:
A.镜检查找溶组织阿米巴原虫
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