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呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 女性,60岁,慢性咳喘18年,近3年来

 

『题目』:女性,60岁,慢性咳喘18年,近3年来活动后气喘,伴下肢水肿,近一周来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂疗效不显著,两天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35,PaO2 56mmHg,PaCO2 75mmHg,AB?41mmol/L,Cl 78mmol/L。结合病史,可能的诊断为

答案:

A.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

 

1、女性,60岁,慢性咳喘18年,近3年来伴有下肢水肿,1周来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,疗效不显著。2日来失眠、烦躁,血气分析:pH 7.35, PaO2 55mmHg, PaCO2 74mmHg, AB 42mmol/L,血氯80mmol/L。结合病史,可能的诊断为

答案:

A.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

 

2、患者女性,61岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重2小时入院。查体:BP120/76mmHg,P89次/分,R20次/分,双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心电图示:急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重,同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音,提示

答案:

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3、26岁初产妇,孕36+2周,自幼发绀,活动后加重,入院7天心悸、气喘,10小时前开始规律宫缩。查体,心率106次/分,呼吸25次/分,血压100/70mmHg,口唇及指端发绀,颈静脉充盈,心尖部及胸骨左缘闻及Ⅳ级收缩期杂音,双下肢无水肿,胎心148次/分,宫口开大8cm,骨盆测量正常。
最可能的诊断是:

答案:

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4、26岁初产妇,孕36+2周,自幼发绀,活动后加重,入院7天心悸、气喘,10小时前开始规律宫缩。查体,心率106次/分,呼吸25次/分,血压100/70mmHg,口唇及指端发绀,颈静脉充盈,心尖部及胸骨左缘闻及Ⅳ级收缩期杂音,双下肢无水肿,胎心148次/分,宫口开大8cm,骨盆测量正常。
此时最恰当的处理应是:

答案:

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5、女性,45岁,活动后心悸气促15年,加重伴双下肢水肿3个月,近1周不能平卧。查体:颈静脉怒张,心率120次/分,心律绝对不整,心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸液检查的结果有 ( )

答案:

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