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溶血反应 患者,男,42岁,因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急

 

『题目』:患者,男,42岁,因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,护士便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右,患者感到头部胀痛,出现恶心呕吐,腰背部剧痛。
此患者最可能出现了什么情况 ( )

  • 答案:
  • A.溶血反应

1、患者男性,40岁,80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道留血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。
下列紧急措施,有利于进一步明确诊断的是

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、男,26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。
手术中探查发现肝破裂,裂口较大呈星形裂伤,腹腔内较多血性及胆汁样液体,术中患者血压进一步下降,出现呼吸心搏骤停,此时采用的措施为

  • 答案:
  • A.创面填塞止血终止手术

3、患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。
提问:肝硬化食道静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、男性,38岁,高处坠落后1小时入院。查体:意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。
本患者应如何处理

  • 答案:
  • A.保守治疗,定期复查腹部B超

5、男性,40岁,刨伤后脾破裂大出血,继而尿量减少
怎样确定患者是肾前性还是肾性少尿

  • 答案:
  • A.尿渗透压或尿比重测定

6、某患者从15m高处跌落后出现昏迷,颅底骨折,骨盆骨折,脾破裂,考虑为()

  • 答案:
  • A.多发伤

7、男性,40岁,因车祸入院,诊断为肝脾破裂,腹腔内大出血,BP60/40mmHg,HR120次/分,决定急诊手术。
该病人应选择的麻醉方法是

  • 答案:
  • A.气管内插管全麻

8、 jXjyBɑ、СOm男性,40岁,刨伤后脾破裂大出血,继而尿量减少
对该患者目前最根本的治疗是

  • 答案:
  • A.输血+手术治疗

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