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梗阻以上结肠扩张,有宽大液平面,小肠轻度扩张,有少许液平面,最可能的诊断是()

 

『题目』:梗阻以上结肠扩张,有宽大液平面,小肠轻度扩张,有少许液平面,最可能的诊断是()

  • 答案:
  • A.单纯性结肠梗阻

1、肠梗阻的声像图特点:
①梗阻以上肠管显著扩张,内见大量液体充盈
②梗阻以下肠管显著扩张,内见大量液体充盈
③小肠内径多>3.0cm,结肠内径多>5.0cm
④小肠内径1.03.0cm,结肠内径3.05.0cm
⑤立位扫查可见气液分界征
⑥平卧扫查可见气液分界征
⑦梗阻近端蠕动频繁,伴液体高速流动,逆向流动及气过水征
⑧梗阻远端蠕动频繁,伴液体高速流动,逆向流动及气过水征
⑨肠壁

  • 答案:
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2、一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。
该患者出现黄疸数日,在超声影像上,该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者

  • 答案:
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3、低位小肠梗阻的特征是:

  • 答案:
  • A.呕吐不频繁

4、患者,男,36岁。面、手部皮疹1年,1年前冬季开始出现皮疹,皮疹轻度痒,日晒后加重,不伴有其他症状。体格检查:一般情况尚可,系统检查无异常。颧、鼻、外耳、手背部见暗红色斑块,表面附黏着性鳞屑,皮损中yang萎缩,毛细血管扩张,境界清楚,下唇有类似病损。实验室检查:血、尿常规正常;肝功能正常;血抗ANA抗体阳性,滴度1:100。
该患者最可能的诊断为

  • 答案:
  • A.盘状红斑狼疮

5、心脏轻度增大,肺动脉段膨隆呈二尖瓣心形,右室和右房增大,左肺门扩张,搏动增强,右肺门小而静止,周围肺血减少。应诊断()

  • 答案:
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6、男,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。
最先需要的治疗措施是

  • 答案:
  • A.严格控制补液量

7、患者,女J陛,45岁,双眼视力下降伴头痛2周,不伴眼红眼痛,无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4,双眼压11mmHg,眼前段未见异常,眼底检查,双眼玻璃体细胞+,视盘轻度水肿,边界不清,视盘充血,视网膜静脉稍扩张,视盘周围视网膜浅脱离,累及黄斑区。
FFA检查结果所示:后极部弥散的针尖点状强荧光,荧光素渗漏,晚期多灶性湖样强荧光积存。ICGA示:早期脉络膜毛细血管迟缓充盈,脉络膜后极部多灶性通透性增加。OCT示黄斑区神经上皮层脱离,视水肿。可能的诊断

  • 答案:
  • A.Vogt-小柳原田综合征

8、女,4岁,生后半年开始出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄,乙状结肠近端和降结肠明显扩张。
最可能的诊断

  • 答案:
  • A.先天性巨结肠

9、女,50岁,10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。
提示:B超示右肾轻度积水,输尿管上段扩张,下段因肠胀气显示不清,腹腔、腹膜后圾盆腔无液性暗区。急诊先做何种处理

  • 答案:
  • A.血透
  • B.静滴胰岛素

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