『题目』:患者,女性,50岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。全体:T36.5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作。
提示:腰穿脑脊液压力290mmHO,淋巴细胞62×10/L,蛋白0.88g/L,糖3.6mmol/L,囊虫抗体阳性。血清囊虫抗体试验阳性,脑CT提示双侧大脑皮质及皮质下多个类圆形低密度病灶,梗阻性脑
答案:
A.脑CT
B.胸片
C.腰穿
D.血清囊虫抗体试验
E.脑电图
F.血浆总蛋白,白蛋白/球蛋白比值
1、患者,女性,50岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。全体:T36.5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作。
提示:在吡喹酮治疗后第1周病情又加重,头痛剧烈,频繁中呕吐痫发作频繁。治疗应选择
答案:
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2、患者,女性,50岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。全体:T36.5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作。
进一步的处理计划是
答案:
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3、患者女性,59岁,表现头痛如刺,项背强直,形瘦神疲,四肢抽搐,舌质紫黯,边有瘀斑,脉沉细而涩。
若苔腻脉弦者,可加用
答案:
A.半夏、白芥子、天麻
4、某年的3月至次年的3月,某农村共有102户,计456人,多次发生部分村民头昏.头痛.恶心.呕吐和抽搐,严重者昏迷,强直性惊厥导致呼吸衰竭而死亡,累计发病30人,男性10例,女性20例,合计发病率6.58%,发病涉及12户,死亡7例。
引起上述临床表现的可能致病因子是 jxJуBα.СоM分享
答案:
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5、三十岁的女性患者,反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。
脑电图检查结果正常,脑脊液压力为0.75kPa,白细胞数为12×10/L,糖3.0mmol/L,氯化物129mmol/L,蛋白质0.25g/L,患者抽搐频繁,暗示治疗效果不明显,出现了嗜睡。此患者最可能的诊断是
答案:
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