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主动脉瓣狭窄 患者,男,38岁,呼吸困难,晕厥,胸痛,血压120/8

 

『题目』:患者,男,38岁,呼吸困难,晕厥,胸痛,血压120/85mmHg,听诊二、三肋间收缩期杂音,该患者最可能的诊断()

答案:

A.主动脉瓣狭窄

 

1、患者女性,41岁。咳嗽.咳痰2个月,突发咯血量约500ml急诊入院。体检:体温.血压.脉搏.呼吸均正常,患者略有紧张,口唇.甲床略苍白。肺部听诊:右上可闻及少许湿啰音,余(-).胸片:右上斑片状阴影,其内可见一3cm×3cm透光区。查痰:抗酸染色(+++),PPD19mm×20mm
提示:该患者出现呼吸困难,尚可耐受,摄胸片出现右肺不张。应选择较为安全的措施是

答案:

A.平卧位或患侧卧位,以利于引流

B.用吸引器吸出血痰,刺激咳嗽,有利排出肺内积血

C.雾化吸入,用糜蛋白酶

 

2、患者,女性,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病病史。
该病人最可能的心律失常是

答案:

正在整理中!

 

3、患者,女性,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病病史。
为明确诊断,应该进行下列哪些检查

答案:

A.心电图

B.胸片

C.超声心动图

D.血气分析

E.心肌酶

 

4、患者女,65岁,平素血压140/90 mmHg,突然出现晕厥,3 min后清醒,感呼吸困难,左侧胸痛。来院检查BP 100/70 mmHg,呼吸25次/min,心率100次/min,双肺可闻哮鸣音,左下肢轻度可凹性水肿,病理反射阴性,心电图示V1~V3 T波倒置。
应立即进行的检查是

答案:

正在整理中!

 

5、女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续1天,患者大汗淋漓,说不出话,神情焦急;查体:呼吸30次/分,脉搏118次/分,血压75/60mmHg,听诊两肺满布哮鸣音,下列抢救措施巾意义最小的是

答案:

A.给予抗生素

 

6、患者女性,18岁。3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。
与该病密切相关的病原体为

答案:

A.A群乙型溶血性链球菌

 

7、患者女性,45岁,农民,因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。查体:血压90/55mmHg,双侧瞳孔直径Imm,呼吸有大蒜味,双肺下野大量湿性啰音。辅助检查:血胆碱酯酶活力15%。最可能的诊断是

答案:

A.急性有机磷农药中毒

 

8、患者,女性,20岁,劳累型呼吸困难5年,双下肢浮肿10天入院。查体:脉率90次/分,血压110/70mmHg,口唇青紫,双肺呼吸音清晰,心界向两侧呈球形明显增大,心率90次/分,胸骨左缘下端可闻及全收缩期杂音,肝脏肿大伴有扩张性活动,双下肢指凹性浮肿。
该病人最可能的先心病为

答案:

A.三尖瓣下移畸形

 

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