『题目』:患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受波尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予波尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。
首先要鉴别的疾病是(提示:患者行肝穿刺活检,病理结果提示:汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性。)
答案:
A.慢性丙型肝炎
1、患者,女,孕44周分娩。胎膜早破3d。出生时羊水污染Ⅱ度。生后2d起吮乳差,出现黄疸。有气急,哭声低。两肺闻及湿啰音,心腔无杂音。最可能的诊断是
答案:
A.新生儿肺炎
2、黄疸病患者,小便颜色正常,时欲自利,腹满而喘,前医用清热利湿治疗,出现哕逆者宜用
答案:
A.小半夏汤
3、患者,女,足月儿,第2胎2产,无窒息。出生7h出现黄疸。临床疑为Rh溶血病,哪项最有诊断价值
答案:
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4、贫血患者,轻度黄疸,肝轻度肿大,HB70g/L,网织红细胞7%,血清铁80μg/L,ALT正常,Coombs阳性,应诊断为
答案:
A.自身免疫性溶血性贫血
5、该病人胆囊造影良好,肝穿刺活检正常。
患者最有可能是下列哪种黄疸 ( )
答案:
A.先天性非溶血性黄疸
6、足月新生儿出生7天后出现黄疸,下列哪项诊断首先不考虑
答案:
A.ABO溶血病
7、一患者颈部被重物砸伤2小时,拍片诊断C5、C6椎体脱位,查体双下肢感觉无力,活动可,排尿正常。
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答案:
A.2~4周
8、该病人胆囊造影良好,肝穿刺活检正常。
你认为该患者最可能的诊断是 ( )
答案:
A.Gilbert综合征
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