『题目』：原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因是
答案:
A.高球蛋白血症
1、干燥综合征合并皮肤紫癜，最可能的原因是
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2、 患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P90次/min，BP100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。
下一步处理为(提示：甲状旁腺B超：双侧甲状旁腺区实性占位。Tc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描：相当于甲状腺右叶中下极及左叶下极水平异常放射性增高区，考虑功能亢进
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3、病历摘要：男，5岁，因生长发育迟缓2年、发烧7天于1996年7月24日入院。患儿于2年前出现眼睑及下肢凹陷性水肿，尿少，在我科确诊为肾病综合征，给予强的松口服1年，浮肿消退，尿蛋白转阴，但出现生长发育落后，饮食量少，便秘，全身乏力，经常呕吐。近7天因发热，伴频繁呕吐入院。即往体健，父母健康，非近亲婚配，家族中无类似病患者。体检：T37．5℃，P100次/分，R27次/分，Bp95/55mmHg，体重12kg，身长90cm，皮下脂肪(腹部)0．5cm，精神不振，心肺正常，肝脾不大，脊柱四肢无畸形，膝腱反射存
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4、患儿，男，5岁。患肾病综合征，长期忌盐，近5天来出现低热.咳嗽，面部及下肢水肿加重，曾用呋塞米3支。体格检查资料显示患儿手足抽搐，血压9.3/5.3 kPa(70/40mmHg)，咽红，两肺呼吸音粗糙，心音无异常。
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