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持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉,白细胞计数降低 男孩,8岁

 

『题目』:男孩,8岁。因畏寒,发热8d,伴纳差,腹胀、腹痛,大便每天1~2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎,表情淡漠,舌苔厚,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软。经血培养证实为伤寒。
关于伤寒,其典型的临床表现应是

答案:

A.持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉,白细胞计数降低

 

1、男孩,8岁。因畏寒,发热8d,伴纳差,腹胀、腹痛,大便每天1~2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎,表情淡漠,舌苔厚,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软。经血培养证实为伤寒。
[假设信息]该病人治疗后症状消失,病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏细菌最多的器官是

答案:

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2、男孩,7岁,因发热10天,伴精神萎靡、纳差、腹胀,大便稀糊状,每日2次,经当地治疗效果欠佳。体检:体温39.5℃,神清,表情淡漠,胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹,压之退色,心、肺无异常,腹软、略胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2.0cm。
可能的血常规表现是

答案:

A.WBC偏低,嗜酸性细胞减少或消失

 

3、男孩,7岁,因发热10天,伴精神萎靡、纳差、腹胀,大便稀糊状,每日2次,经当地治疗效果欠佳。体检:体温39.5℃,神清,表情淡漠,胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹,压之退色,心、肺无异常,腹软、略胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2.0cm。
最可能的诊断是

答案:

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4、 jxjYBa·CΟm 整理男孩,3岁,腹痛4天,伴呕吐,4~5次/d,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有食入黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃
最有可能的诊断是

答案:

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5、男孩,3岁,腹痛4天,伴呕吐,4~5次/d,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有食入黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃
首选检查方法是

答案:

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6、1岁女婴,呕吐、腹泻3天,伴发热,大便每天10余次,水样,每天呕吐78次。查体:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹胀,腱反射减弱。大便镜检:WBC0-1个/HP,RBC-/HP。下列治疗措施中哪项不恰当()

答案:

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