『题目』:肺转移瘤并发自发性气胸,以下列哪种原发肿瘤多见()
- 答案:
- A.骨肉瘤
1、男性,68岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛。若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸。其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流,最主要目的是 ( )
- 答案:
- A.尽快使肺复张,维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭
2、射频消融(RFA)治疗肿瘤的适应证:
①肿瘤病灶已不能切除或患者拒绝切除术
②肿瘤病灶直径3.0cm,数量3个,或直径5.0cm的单发病灶
③血小板>50×10/L,且凝血酶原时间(PT)>50%
④无不可控制的腹水
⑤无门静脉和原位肿瘤外转移
⑥姑息性射频减瘤治疗
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3、患者女性,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为右下肺腺癌。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶
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4、患者女性,40岁,发现下睑结节一月余。体检发现下睑近内眦部位有一无痛性、珍珠样小结节,质地比较硬,表面有毛细血管扩张,没有出血及破溃。取细胞学检查提示:基底细胞癌。完善相关检查提示肿瘤比较局限,没有累及眼球、眼眶,没有远处转移。正确的治疗原则是
- 答案:
- A.考虑到美容的需要以及疗效,可首选放疗
5、患者女性,40岁,以自发性低血糖,血浆胰岛素水平升高,渐进性记忆力下降,精神恍惚等临床表现而入院,B超及CT检查示胰头部肿瘤,手术切除。
术后送检肿块直径1.5cm,包膜完整,切面灰红色,镜检如图,最可能的诊断为 ( )
- 答案:
- A.胰岛素瘤
6、女性,68岁,无吸烟史,咳嗽1个月,胸痛2周。胸部X线及CT示:右下肺周围型占位,伴胸膜凹陷征;头颅CT示:颅腔占位,转移性肿瘤可能,考虑肺癌脑转移,其肺部肿瘤最可能的病理类型为
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7、WWW.jxjУbɑ·Соm收集患者女,26岁。2年前因左乳外上象限肿物,行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌,2.0?cm×1.5?cm×1.5?cm,伴脉管瘤栓,ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇(泰素)化学治疗6个周期,未行其他治疗。一直定期随访,未见肿瘤复发或转移。现随访,查体:左侧锁骨上区多发结节,最大者1?cm×2?cm,质硬,活动,无触痛。B型超声和CT:左侧锁骨上区多发肿大淋巴结,肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。
左侧锁骨上区肿大淋巴结细针穿刺活检:
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