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双侧附件+子宫切除术 65岁,绝经12年,出现间断性阴道少量流血20

 

『题目』:65岁,绝经12年,出现间断性阴道少量流血20天,伴双乳胀痛。妇科检查:阴道分泌物较多,皱襞弹性良好;宫颈光滑,外口可见透明分泌物栓;子宫正常略大,活动良好;左附件区可触及扁椭圆实性肿块(8cm×6cm×4cm),活动度较大。分段诊刮病理提示:子宫内膜复杂增生过长。手术方式原则上选择

答案:

A.双侧附件+子宫切除术

 

1、某产妇,28岁,第二胎,停经52天后于今晨突然出现下腹部剧痛来院就诊,自述轻度恶心感。检查:面色苍白,脉搏110次/分,细弱,血压12/8kPa(90/60mmHg),有少量阴道流血,下腹部压痛明显,妇科检查未扪清内生殖器情况。本病例最可能是

答案:

A.输卵管妊娠流产型

 

2、女,52岁,绝经2年,近1周出现阴道少量流血。妇科检查:宫颈中度糜烂,宫体正常大,宫颈细胞学涂片未见异常。为明确诊断,首选的检查项目为

答案:

A.分段诊刮

 

3、27岁已婚妇女,停经48天,阴道少量流血1天。今晨无原因出现下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查面色苍白,血压60/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是

答案:

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4、已婚妇女,29岁,妊娠20周,一日前出现少量阴道流血,继而出现阵发下腹痛妇科检查宫口未开,胎膜未破。一日来阴道流血量增多,腹痛加剧,妇科检查宫颈口已张开。此时正确诊断为

答案:

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5、患者,46岁,已婚,月经不规则一年,经期7-10天,末次月经为9月30日,12月l日开始阴道大量流血至今已有3天,贫血貌。妇科检查:外阴已婚己产式,阴道:少量血性分泌物,从宫颈口外溢,宫口闭,宫体中位,正常大小活动好,无压痛,两侧附件未扪及异常。
提示:患者手术后恢复得很好,4年后出现潮热.汗多.脾气焦躁,睡眠差,易疲劳且多疑,经常怀疑其丈夫有第三者,对生活失去信心。考虑进一步的处理为

答案:

A.查血清雌二醇低于正常,可加服雌激素

B.调整饮食结构,补充营养

C.补充雌激素倍美力等

D.动员参加社会活动及晨练

E.氯丙嗪或谷维素口服

 

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