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发生于肛管处的恶性肿瘤,排列似呈上皮样,核仁明显,细胞质内有黑褐色颗粒。最可能的肿瘤是

 

『题目』:发生于肛管处的恶性肿瘤,排列似呈上皮样,核仁明显,细胞质内有黑褐色颗粒。最可能的肿瘤是

  • 答案:
  • A.黑色素瘤

1、患者,女性,59岁,发现左眼上睑肿物5个月,渐增大。体检:左眼上睑外侧睑板见黄白色结节状肿物,实性,质地较硬韧,表面溃烂。显微镜下见:瘤细胞呈巢状排列,细胞多边形、不规则形,细胞质泡沫状,胞核较大,圆形、不规则形,异型明显,核分裂较常见。部分瘤细胞核呈空泡状。正确的诊断是

  • 答案:
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2、患者,36岁,男,右足底黑痣迅速增大,表面溃烂1个月。手术切除送检。
镜下如图所示,真皮浅层肿瘤细胞呈巢状或片状排列,部分区侵入表皮生长,细胞核大,核仁明显,易见核分裂像。最可能的诊断是 ( )

  • 答案:
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3、患者女性,54岁。改变时眩晕发作2周就诊。患者近2周来,无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作,伴有恶心,眩晕发作时无意识障碍、无黑矇嚎、无肢体麻木等就诊。
该患者就诊时,还需要补充哪些病史

  • 答案:
  • A.眩晕持续时间
  • B.听力情况
  • C.眩晕诱发及缓解
  • D.耳鸣情况
  • E.既往外伤手术史

4、女,34岁,腹胀2个月,无力、消瘦近1个月。腹部膨隆,移动性浊音明显。妇科检查:子宫近正常大,左附件区触及手拳大包块,质硬,不活动,查腹水中有腺癌细胞。
此患者已诊断为卵巢恶性肿瘤,具体诊断应为

  • 答案:
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5、女,4岁患儿。因自幼全身皮肤粗糙肥厚,脱屑。躯干及四肢经常起黄豆大小水疱,以胸背部为著,疱壁薄。数日内干燥脱屑而愈。近半年来水疱发生减少,皮肤潮红、粗糙及脱屑明显。组织病理示:显著角化过度,细胞内水肿,致表皮松解。
对于该病可以进行的治疗不包括

  • 答案:
  • A.糖皮质激素

6、女,60岁,肺心病史6年,3天前咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体:心率140次/分,昏迷,明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛干、湿啰音,三尖瓣区可闻收缩期杂音。肝肋下3cm,移动性浊音(+),双下肢水肿。
其最可能发生的酸碱失衡是()

  • 答案:
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7、患者女,54岁。2周前于外院体检行胸部CT检查见右肺上叶肿物,直径2.2?cm,怀疑肺癌;术后病理诊断为“肺肝样腺癌”,来我院会诊。显微镜下见肿瘤细胞呈片状排列,血窦丰富,无纤维性间质,瘤细胞大小一致,细胞质丰富淡染,轻度异型性。(仅供病理专业医师参考)
为明确肺内肿瘤病理诊断,根据形态和临床需要进行的诊断和(或)鉴别诊断包括(提示 肺癌WHO分类中无“肝样腺癌”亚型。追问病史,10年前患“肾细胞癌”行患肾切除。复查患肾肿瘤切片与肺内肿瘤有类似之处。)

  • 答案:
  • A.进行免疫组织化学检测辅助诊断
  • B.如果形态与肝细胞癌相似,有必要与肝癌肺转移鉴别
  • C.依据形态描述,还应和神经内分泌肿瘤鉴别

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