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复杂部分性发作 男孩,8岁。出生后3岁前有过发热、惊厥4次,呈全

 

『题目』:男孩,8岁。出生后3岁前有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5-10分钟病史。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧的抱着大人,然后凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2分钟。发作后嗜睡,醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多δ波、尖慢波出现。
该患儿的最可能的诊断是以下哪项()

答案:

A.复杂部分性发作

 

1、男孩,2岁半。出生时苍白、窒息,生后第3天出现前囟隆起,反复惊厥,不发热,经抢救好转出院。生后14个月起出现反复冲头发作伴发呆,有时伴有大发作,每日发作10余次,尤以临醒时明显。至今不会独坐,不会叫爸爸、妈妈。CT示脑萎缩。脑电图示两半球背景活动变慢,两侧有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波阵发。
下列哪项不符合其主要临床特点

答案:

A.主要由婴儿痉挛转变而来

 

2、男孩,11岁。因近2个月来反复发生全身性惊厥3次,伴意识丧失,每次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发,CT无异常。给服卡马西平0.2g,每天3次,服药10d后出现面部与躯干部呈高出皮面的皮疹,且有融合成片伴发热38.8℃,拟诊卡马西平药疹。停用卡马西平,改用苯巴比妥90mg,每晚顿服。当用苯巴比妥7d时,小儿出现反复惊厥半天,其意识并未恢复。
该病例停用卡马西平,改用苯巴比妥时,下列哪项处理方案正确

答案:

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3、男孩,11岁。因近2个月来反复发生全身性惊厥3次,伴意识丧失,每次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发,CT无异常。给服卡马西平0.2g,每天3次,服药10d后出现面部与躯干部呈高出皮面的皮疹,且有融合成片伴发热38.8℃,拟诊卡马西平药疹。停用卡马西平,改用苯巴比妥90mg,每晚顿服。当用苯巴比妥7d时,小儿出现反复惊厥半天,其意识并未恢复。
该病例的癫痫状态发生的最主要诱因是

答案:

正在整理中!

 

4、男孩,11岁。因近2个月来反复发生全身性惊厥3次,伴意识丧失,每次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发,CT无异常。给服卡马西平0.2g,每天3次,服药10d后出现面部与躯干部呈高出皮面的皮疹,且有融合成片伴发热38.8℃,拟诊卡马西平药疹。停用卡马西平,改用苯巴比妥90mg,每晚顿服。当用苯巴比妥7d时,小儿出现反复惊厥半天,其意识并未恢复。
该病例的诊断应是

答案:

A.非惊厥性癫痫持续状态

 

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