『题目』:一成年患者既往因结肠病变有手术史,现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查,超声见肠管扩张,最宽径达4.0cm,肠腔内充满液体,逆蠕动出现,肠间可见少量条状无回声
以下关于该病的叙述,错误的是
- 答案:
- A.机械性梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱所致
1、一成年患者既往因结肠病变有手术史,现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查,超声见肠管扩张,最宽径达4.0cm,肠腔内充满液体,逆蠕动出现,肠间可见少量条状无回声
经扫查,于下腹部切口处皮下可见局部腹膜中断,并形成一7cm×6cm的囊性占位,其内可见肠管回声,肠壁增厚,那么,该患梗阻原因最可能是
- 答案:
- A.嵌顿疝
2、一成年患者既往因结肠病变有手术史,现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查,超声见肠管扩张,最宽径达4.0cm,肠腔内充满液体,逆蠕动出现,肠间可见少量条状无回声
因腹腔积液渐进性增多,通过超声引导下穿刺抽出血性液体,考虑为
- 答案:
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3、患者男性,70岁。便血,大便变细一年。结肠镜见齿状线以上5cm处黏膜面一巨大肿物,环绕肠管,手术切除病变肠管送检。
肿块镜下观如图所示,最可能的病理诊断为 ( )
- 答案:
- A.中分化腺癌
4、患者男性,70岁。便血,大便变细一年。结肠镜见齿状线以上5cm处黏膜面一巨大肿物,环绕肠管,手术切除病变肠管送检。
该病好发的部位是 ( )
- 答案:
- A.直肠和乙状结肠
5、一患者因左胫骨粉碎性骨折手术。术后3天,突然腹痛、腹胀,呕鲜红色血液500ml。查体上腹部压痛,无反跳痛,既往无肝炎及结核病史,应考虑为()
- 答案:
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6、患者,女,46岁。因"消化性溃疡出血"行胃大部切除术,术后5天,患者出现发热,体温最高至39.2℃,并出现顽固性呃逆,腹胀明显、腹痛、纳差、乏力。心肺听诊:未及明显异常,右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位腹X线平片:见膈下游离气,右侧膈肌抬高。
如病变紧靠前壁,较合适的治疗是
- 答案:
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7、患者男,68岁。排粪困难6个月,2次/周,有便意,伴排粪不尽感、腹胀,无腹痛。查体:腹软,无压痛,未触及包块,肝、脾未及,肠鸣音3次/min,直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。
如果患者结肠镜检未见异常,经饮食调整并服用乳果糖治疗后排便无改善,直肠测压提示:外括约肌矛盾性收缩。最需要进行的治疗是
- 答案:
- A.生物反馈治疗
8、赵某,男,25岁。1990年6月20日就诊。主诉:脐腹痛伴剧烈呕吐2天。患者发病初,腹痛呈阵发性加剧,曾吐出咖啡色物,已2天未进食,腹胀拒按,大便秘结,口燥咽干,冷汗自出。患者2年前曾做过阑尾炎手术。检查:于脐旁可触到条索状肿物。舌质偏红,舌苔黄燥,脉滑数有力。
该病的证候分型是:
- 答案:
- A.肠道实热
9、赵某,男,25岁。1990年6月20日就诊。主诉:脐腹痛伴剧烈呕吐2天。患者发病初,腹痛呈阵发性加剧,曾吐出咖啡色物,已2天未进食,腹胀拒按,大便秘结,口燥咽干,冷汗自出。患者2年前曾做过阑尾炎手术。检查:于脐旁可触到条索状肿物。舌质偏红,舌苔黄燥,脉滑数有力。
该病的治法是:
- 答案:
- A.泻热通便
10、女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。
[假设信息]上述患者近1周来腹痛明显加重,呈阵发性绞痛,每日腹泻56次,体温37.538℃,治疗上应首先选用 ( )
- 答案:
- A.糖皮质激素www.JxjYвa·СΟm整理
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