『题目』:患者,男,30岁,工人。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来医院就诊体检:血压120/70mmHg(16/9kPa),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
此例患者的首选治疗方案为
答案:
A.即行剖腹探查术
1、男性,40岁,上腹隐痛1年余,进食后缓解。2小时前突发上腹部剧痛,查体剑突下压痛,反跳痛。应首先考虑()
答案:
A.消化道穿孔
2、男,35岁。突发上腹部刀割样剧痛2小时来诊,查体:体温37.5°C,脉搏110次/分,血压 90/60 mmHg,腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛.全腹有反跳性浊音( + ),听诊未闻及肠鸣音,首选的查体是
答案:
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3、患者突发腹部剧痛,伴全腹肌紧张、压痛、反跳痛,为明确诊断首选下列哪种检查
答案:
A.立位腹平片
4、患者,男,32岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时,伴大汗,频吐。查体:面色苍白,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率132次/分,左上腹肌紧张,压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶740U/L(正常上限为220U/L)。对该患者首先考虑的诊断为
答案:
A.急性胰腺炎
5、患者,男,30岁,上腹突发刀割样疼痛。很快波及全 腹,体温39℃,腹部呈板状,有明显压痛、反跳痛和 肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。最可能诊 断是
答案:
A.胃十二指肠溃疡穿孔
6、男,58岁,工人,于近一个星期出现头疼、头晕,两个小时前突发右下肢乏力,摔倒在地,影像检查如图,最可能的诊断是()
答案:
A.左侧大脑中动脉梗死
7、患者,男,41岁,主诉胸痛1个小时。双上肢脉搏减弱。行胸腹部CTA检查,曲面重组图像如下图:
该病分型为
答案:
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8、患者27岁,婚后2年未育,剧烈运动后腹部剧痛难忍。
如果诊断卵巢囊肿扭转,其疼痛性质是
答案:
A.急腹痛,患侧腰酸伴恶心呕吐
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