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喉返神经损伤 女,12岁。自幼发现心脏杂音。查体:胸骨左缘2~3

 

『题目』:女,12岁。自幼发现心脏杂音。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。行PDA结扎术。
术后出现声音嘶哑,其原因最可能是

答案:

A.喉返神经损伤

 

1、女,12岁。自幼发现心脏杂音。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。行PDA结扎术。
术中发生出血。以下处理中,错误的是

答案:

A.用止血钳钳夹止血

 

2、患儿,男,10岁,自幼发现心脏杂音,易患感冒。查体无发绀,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤
下列术前准备错误的是

答案:

A.术前常规抗生素治疗2周

B.若有亚急性细菌性心内膜炎,应控制后2个月手术

C.肺动脉高压发展到3级时禁忌手术

D.手术最佳时期是学龄前

 

3、男,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示,降主动脉及肺动脉之间可见分流。
最可能的诊断是

答案:

A.动脉导管未闭

 

4、女,9岁,因发现心脏杂音9年,发热20天,抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体:T39℃,P126次/分,R34次/分,W22kg,神清,神萎,口唇、颜面、睑结膜苍白,消瘦,双肺可闻及粗中湿啰音,心音有力,胸骨左缘3~4肋间闻及2~3/6SM,粗糙,腹软,全腹压痛,未扪及包块,脾左肋下1cm,四肢无异常。
提示:血液分析示WBC21.6×10/L、N0.87、L0.13、RBC2.5×10/L、Hb80g/L,心脏彩色多普勒示室间隔缺损、三间瓣前瓣发现0.5cm×0.3cm赘生物,胸片示双肺

答案:

A.先天性心脏病

B.肺炎

C.化脓性脑膜炎

D.感染性心内膜炎

 

5、女,9岁,因发现心脏杂音9年,发热20天,抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体:T39℃,P126次/分,R34次/分,W22kg,神清,神萎,口唇、颜面、睑结膜苍白,消瘦,双肺可闻及粗中湿啰音,心音有力,胸骨左缘3~4肋间闻及2~3/6SM,粗糙,腹软,全腹压痛,未扪及包块,脾左肋下1cm,四肢无异常。
提示:采用联合抗生素治疗3天,仍然发热、咳嗽,体温37.538.6℃,进食半流质饮食,无呕吐,再次抽搐1次。下一步治疗应做哪些调整

答案:

A.根据血培养结果更换抗生素

B.感染不能控制时可考虑外科摘除赘生物

C.支持治疗

 

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