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伤寒 男,25岁。持续发热10天,开始为38°C左右,5天持续高热39~4

 

『题目』:男,25岁。持续发热10天,开始为38°C左右,5天持续高热39~40°C,伴腹胀和轻度腹泻。体检:体温40°C,呼吸26次/分,脉搏86次/分,神情淡漠;两肺无异常;心率86次/分,律齐,第一心音偏低;腹胀,无压痛,肝右肋下2cm,软,脾左肋下1cm;胸、腹部淡红色斑丘疹。血白细胞3.0X109/L,中性75%,单核5%,淋巴20%。最可能的诊断是

答案:

A.伤寒

 

1、男性,60岁,咳嗽、咳痰16年,每年发作3个月左右,气短4年,下肢浮肿1周,1天前开始发热,咳黄痰。
下列治疗哪项不恰当()

答案:

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2、男,25岁,节律性间断上腹隐痛3年,加重2天,10小时前开始黑便3次,量约1000g左右,P120次/分,Hb90g/L,首选下列哪种治疗

答案:

A.输血、补液,纠正血容量不足

 

3、男性,持续高热,皮肤有疖肿,血象WBC18×10/L

答案:

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4、女,22岁,4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:136.2°C,BP110/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律,心率103次/L,P-R间期0.21秒,余未见异常。最可能的诊断是

答案:

A.病毒性心肌炎

 

5、男,30岁,有风湿性心脏病史,发热2周,体温38.5℃左右,伴气促、乏力,体检:皮下可见出血点,主动脉瓣区双期杂音,肝肋下2cm,脾肋下可及,血红蛋白72g/L,最可能的诊断是()

答案:

A.风湿性心脏病,亚急性感染性心内膜炎

 

6、男,31岁。腰骶部大面积皮肤撕脱伤清创术后,持续使用抗生素15天,出现发热,体温38.8℃,此时应考虑

答案:

A.二重感染

 

7、小儿8个月,突然抽搐,发作时神志不清,持续2分钟后自行缓解,无发热,3天内发作4次,血钙1.73μmol/L,血糖4mmol/L。诊断为

答案:

A.维生素D缺乏性手足搐搦症

 

8、3岁小儿,体温38℃,有结膜炎,发热后1天出疹,由面部开始,1天后遍布全身,3天后皮疹消退,枕后、耳后淋巴结肿大,最可能的诊断是

答案:

A.风疹

 

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