『题目』：一头部外伤的患者有“昏迷——清醒——昏迷”的病史，可提示有()
- 答案:
- A.硬膜外血肿
1、 患者男，72岁，因“恶心、呕吐2?d，意识不清3?h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T?36.5?℃，P?110次/min，BP?80/50?mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。
该患者目前诊断考虑(提示：血常规：WBC?12.3×10/L，N?0.80，RBC?4.2×10/L，Hb?130?g/L，PLT?204×10/L；尿常规：葡萄糖（+++），酮体（+++），蛋白质（＋）；血糖32.1?mmol
- 答案:
- A.2型糖尿病
- B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
2、男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。
提示：1周后患者完全清醒，颜面部肿胀消失，鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收，周围有轻度水肿。此时发现双眼球突出，眼球结膜充血水肿。听诊双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音，压迫右颈动脉后杂音消失。视力：左眼1m数指，右眼为0．9，右眼外展受限，四肢活动正常。目前诊断考虑
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3、患者男性，系头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后出现"中间清醒期，1小时前又出现神志不清，考虑以下哪项诊断可能性最大
- 答案:
- A.硬膜外血肿
4、男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年．呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿．BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿(±)
提示：该患者经抢救后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动
提问：你认为可能是那些原因
- 答案:
- A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
- B.脑血管意外
- C.低钠血症
5、-头部被木棒击伤的患者，伤后昏迷10余分钟，清醒后头痛、呕吐，3小时后再次昏迷，右侧瞳孔散大、左侧偏瘫，X线拍片右颞骨线形骨折，最可能诊断是
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6、男性，31岁。头部被汽车撞伤5小时，当时昏迷20分钟。现主诉头痛，恶心。入院检查：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动正常，病理反射阴性。
如头颅CT显示右颞侧颅骨下有梭形高密度影，则提示()
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