『题目』:患者女性,25岁,全身起皮疹10余年,反复发作,缠绵不愈。近1个月来背部、双下肢起皮疹,伴瘙痒,腹胀便溏,眠可。检查:四肢躯干散在肥厚浸润性斑块,背部、双下肢伸侧皮损轻度糜烂渗出。舌质淡红,舌体胖大,苔白,脉濡缓。
该患者诊断为哪一型较为合适:
- 答案:
- A.慢性湿疹急性发作
1、患者女性,25岁,全身起皮疹10余年,反复发作,缠绵不愈。近1个月来背部、双下肢起皮疹,伴瘙痒,腹胀便溏,眠可。检查:四肢躯干散在肥厚浸润性斑块,背部、双下肢伸侧皮损轻度糜烂渗出。舌质淡红,舌体胖大,苔白,脉濡缓。
方选:
- 答案:
- A.除湿胃苓汤
2、患者女性,65岁。全身皮疹反复发作30年,近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗,具体不详。2年前间断口服治疗,皮损控制不理想,于半年前自行停用。系统检查:急性病容,T38.7,脉搏98次/分,轻度库欣面容。专科检查见颜面、身区干和双大腿大片状潮红斑,见细碎鳞-屑。头皮见斑丘疹,伴厚层鳞屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附着鳞屑。
患者的诊断是
- 答案:
- A.红皮病型银屑病
3、患者女性,65岁。全身皮疹反复发作30年,近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗,具体不详。2年前间断口服治疗,皮损控制不理想,于半年前自行停用。系统检查:急性病容,T38.7,脉搏98次/分,轻度库欣面容。专科检查见颜面、身区干和双大腿大片状潮红斑,见细碎鳞-屑。头皮见斑丘疹,伴厚层鳞屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附着鳞屑。
为控制皮损和全身症状,临床上最佳的选择是
- 答案:
- 正在整理中!
4、患者,男性,38岁。口腔颊舌粘膜糜烂,进食困难,反复发作半年,1月来自觉消瘦,并且发生全身皮疹。查体:躯干四肢散在黄豆大至蚕豆大松弛性水疱,尼氏征阳性。
首先需要做何种实验室检查,以便尽快确诊:
- 答案:
- 正在整理中!
5、患者,男性,38岁。口腔颊舌粘膜糜烂,进食困难,反复发作半年,1月来自觉消瘦,并且发生全身皮疹。查体:躯干四肢散在黄豆大至蚕豆大松弛性水疱,尼氏征阳性。
如果为天疱疮,皮损直接免疫荧光检查,所见应为:
- 答案:
- A.表皮细胞间IgG和C沉积
6、患者女性,38岁。躯干、四肢反复皮疹3年。无全身不适,偶痒。皮疹初发时呈绿豆至甲盖大小,后逐步扩大,渐呈周边隆起的暗红斑。皮疹常持续数天或数周。专科检查:躯干和四肢见散在分布的暗红色斑疹,大小不等。少许皮疹呈同心环状。躯干和四肢见散在色素增深斑。
根据临床表现和专科检查结果,该患者最可能的诊断是
- 答案:
- A.离心性环状红斑
7、患者女性,38岁。躯干、四肢反复皮疹3年。无全身不适,偶痒。皮疹初发时呈绿豆至甲盖大小,后逐步扩大,渐呈周边隆起的暗红斑。皮疹常持续数天或数周。专科检查:躯干和四肢见散在分布的暗红色斑疹,大小不等。少许皮疹呈同心环状。躯干和四肢见散在色素增深斑。
为与结核样型麻风进行鉴别,下列检查最常用的是
- 答案:
- A.结合菌素试验
8、患者,女性,56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,持续1~2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,效果不佳,1小时前上述症状再发来我院。体检:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,颈静脉无怒张,外周动脉搏动对称,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率98次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水
- 答案:
- A.急性冠脉综合征
- B.无夹层主动脉瓣反流
- C.无夹层主动脉动脉瘤
- D.纵隔肿瘤
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