『题目』：患者男，25岁，因腰骶部及大腿部酸痛半年余、腹胀1个月余入院。(提示：腹部CT显示腹腔内可见软组织肿块影，胰腺受推挤向上移位，肠管受推挤向前移位。)
该病变的定位为(提示：腹部CT显示腹腔内可见软组织肿块影，胰腺受推挤向上移位，肠管受推挤向前移位。)
- 答案:
- A.腹膜后
1、_JXJувA.CоM患者男，25岁，因腰骶部及大腿部酸痛半年余、腹胀1个月余入院。(提示：腹部CT显示腹腔内可见软组织肿块影，胰腺受推挤向上移位，肠管受推挤向前移位。)
根据上述特点，可以除外的诊断为(提示三维重组图像显示病变包绕腹主动脉、下腔静脉，使其向前移位。)
- 答案:
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2、患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。
患者可能为（提示：消化道钡餐示胃小弯处有龛影，边缘整齐，胃镜示溃疡，腹部立位平片可见膈下游离气体）
- 答案:
- A.胃溃疡
3、患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油，食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下两指，腹部有移动性叩浊音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol／L，TP50g／L，A／G比值为1：1．5，ALT85U／L，AST78U／L。该患者初步诊断为
- 答案:
- A.肝硬化
4、女性36岁，腹胀2周入院，查体：腹部膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音(+)，腹水检查：比重1．018，蛋白4．5g／L。
估计患者腹水量至少有
- 答案:
- A.1000ml
5、男，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。
患者急诊手术中，术者于胃体打孔置管到空肠，从皮肤引出体外，其目的是
- 答案:
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6、患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。
此时输液应选择(提示：患者经过10d的治疗，腹痛减轻，血淀粉酶正常，血脂肪酶700U，体温37.3℃，查血WBC9×10/L，N0.80，中心静脉压9cmHO，血三酰甘油6mmol/L，血钙2mmol/L，血钾4.9mmol/L，血糖5mmol/L，血清蛋白34g/L，血BUN11mmol/L
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7、患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。
为明确诊断，应尽快做的检查项目首选(提示： 查体：T37.5℃，P88次/min，R26次/min，Bp96/66mmHg。巩膜无黄染，腹软，上腹部可触及4cm×3cm质硬肿块，无压痛。)
- 答案:
- A.胃镜
8、患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。
此时下列处置不恰当的是(提示： 上述胰腺炎经过25d治疗恢复出院，3个月来体重下降15kg，但第3个月进食少许油腻食物和饮少许白酒后又出现上腹部疼痛，无发热，血白细胞正常，血淀粉酶轻度升高，血胆红素和转氨酶正常，血三酰甘油6mmol/L，B型超声提示：胆囊多发小结石，胆管内未见结石，胰管无扩张
- 答案:
- A.ERCP检查
- B.最好长期戒含蛋白和脂肪的食物并密切随访观察，不必进行其他处置
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