『题目』：病历摘要:男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。
结核性脑膜脑炎治疗哪些是正确的
- 答案:
- A.治疗应遵循早期给药、合理选药、联合用药和系统治疗的原则
- B.患者的临床症状、体征及实验室检查高度提示本病时，即使脑脊液中抗酸染色（－），也应该立即用抗结核药
- C.对病情严重和颅内压增高或已有脑疝形成或椎管阻塞、抗结核药治疗后病情加重及合并结核瘤者，均应加用糖皮质激素治疗
- D.重症患者采用全身治疗的同时可辅以鞘内注射
- E.如有颅内压增高应选用渗透性利尿剂
- F.应注意合并感染，应激性溃疡，痫性发作等并发症的处理，同时要注意全身营养支持疗法
1、病历摘要:男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。
结核性脑膜脑炎脑脊液的典型改变
- 答案:
- A.脑脊液中的糖和氯化物降低、蛋白明显升高
- B.脑脊液的WBC在50～500×10，早期以N为主，后期以L为主
2、病历摘要:男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。
患者初步诊断主要应考虑哪些疾病腰穿：
- 答案:
- _jXJУBA.cОM 收集A.神经系统钩端螺旋体病
- B.结核性脑膜脑炎
- C.新型隐球菌脑膜炎
- D.化脓性脑膜炎
- E.羔虫病
3、病历摘要：患者，农村妇女，46岁，因“发热2天，昏迷3小时”由基层医院转诊。2天前，患者于受凉后出现流涕，咳嗽，数小时后发热，最高达41．2℃，自服药(具体不详)无效，遂到当地医院就诊，其时一般情况好，体查：T：39．2℃，BP：100/60mmHg，R：18次/分，P：90次/分，心肺腹未查及异常。经抗炎、补液，体温下降，余症状未见好转，而意识逐渐模糊，血压下降，经使用白蛋白，血压稍有回升，很快又下降。3小时前患者昏迷。既往史：体质差，易“感冒”且均较他人重，有濒死感。常述怕冷，易疲乏、落发多。月经生育
- 答案:
- A.肾上腺危象
4、病历摘要:患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。
抢救该患者的主要措施是
- 答案:
- A.血浆置换
- B.气管插管机械通气
- C.大剂量免疫球蛋白
5、病历摘要:患者男性，74岁。有吸烟史近50余年，反复咳嗽咯痰8年余，冬春季尤甚，近2年来时有气喘，2天前受凉后症状复发，出现咳嗽、咯痰清稀，喘息气逆，倚息不得平卧，胸满气憋，心悸，面目肢体浮肿，小便量少，畏寒肢冷，面唇青紫，脘痞纳差，舌胖质黯，苔白滑，脉沉细滑。
此时对该患者最好的给氧措施为？
- 答案:
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