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左向右分流型 五岁男孩,经常呼吸道感染,活动后心悸,体检:发

 

『题目』:五岁男孩,经常呼吸道感染,活动后心悸,体检:发育落后,胸骨左缘第2肋间有连续性杂音。X线示:肺动脉段突出,左房左室增大
关于上述病案,哪项叙述是正确的

  • 答案:
  • A.左向右分流型

1、男孩,4岁。自幼反复患呼吸道及胃肠道细菌性感染,晨起易打喷嚏,近年来常有哮喘发作。体检:咽充血,心脏正常,两肺可闻明显哮鸣音,肝、脾未及,神经系统正常,测IgG8g/L(800mg/dl),IgA40mg/L(4mg/dl),IgM1200mg/g/L(120mg/dl),IgD6mg/L(0.6mg/dl),IgE0.2mg/L(0.02mg/dl)。

  • 答案:
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2、女性,24岁,2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛,活动后感胸痛。查体:心率80次/分,双肺正常,心界饱满,心律整,心尖部第一心音减弱,可闻第三心音,肝脾不大,1个月前有上呼吸道感染史。ECG示:P-R间期0.24~0.28秒
下列治疗措施中,哪项不合适

  • 答案:
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3、患者,女,24岁。2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛,活动后感胸痛。查体:心率110次/分,双肺正常,心界饱满,心律整,心尖部第一心音减弱,可闻及第三心音,肝脾不大,1个月前有上呼吸道感染史。ECG示:P-R0.24~0.28秒。
最可能的诊断为

  • 答案:
  • A.病毒性心肌炎

4、患者,女,24岁。2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛,活动后感胸痛。查体:心率110次/分,双肺正常,心界饱满,心律整,心尖部第一心音减弱,可闻及第三心音,肝脾不大,1个月前有上呼吸道感染史。ECG示:P-R0.24~0.28秒。
若患者突发头晕,随即意识丧失,即刻BP70/40mmHg,心率36次/分,律齐。此时ECG最可能的表现为

  • 答案:
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5、男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ-Ⅲ/6级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。
根据其血液动力学改变,主要表现为

  • 答案:
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6、男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ-Ⅲ/6级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。
最佳的治疗措施是

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、9岁男孩,水肿、尿量减少及肉眼血尿5天,今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。
该患儿肾脏病理最可能的表现为

  • 答案:
  • A.毛细血管内增生性肾炎

8、男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难.体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿哕音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V 1-V 6导联ST段压低0.05~0.lmV。血清肌钙蛋白正常。该患者暂不宜立即使用

  • 答案:
  • A.卡维地洛

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