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例:男性,15岁、右膝上持续肿痛1个月,夜间疼痛明显,无明显令身发热、既往无肺结核病史、查体:右膝上局

 

『题目』:例:男性,15岁、右膝上持续肿痛1个月,夜间疼痛明显,无明显令身发热、既往无肺结核病史、查体:右膝上局部皮肤温度增高、静脉怒张、无明显触痛、摄片见股骨下端有边界不清的骨质破坏、骨膜增生及放射状阴影、两端可见Codman三角。
对确诊意义最大的是()

  • 答案:
  • A.病理组织学检查

1、例:男性,15岁、右膝上持续肿痛1个月,夜间疼痛明显,无明显令身发热、既往无肺结核病史、查体:右膝上局部皮肤温度增高、静脉怒张、无明显触痛、摄片见股骨下端有边界不清的骨质破坏、骨膜增生及放射状阴影、两端可见Codman三角。
活检证实为骨肉瘤,进一步增强CT检查提示股动脉受压移位,软组织包块边界清晰.目前最恰当的治疗方案是()_jxjУвa、cΟM

  • 答案:
  • A.局部切除.术前后化疗

2、男性.15岁、右腺上持续肿痛1个月,夜间疼痛明显.无明显令身发热、既往无肺结核病史,查体:右腺上局部皮肤温度增高、静脉怒张、无明显触瘾、摄片见股骨下端有边界不清的骨质破坏,骨膜增生及放射状阴影、两端可见Codman三角。
对确诊意义最大的是()

  • 答案:
  • A.病理组织学检查

3、患者,男性,35岁,双侧下肢、臀部泛发性紫癜、血疱、水疱,部分皮疹呈暗红色结节样,少数溃疡,附血痂、见少数萎缩性瘢痕。病程中伴发热,自觉皮疹疼痛明显,血常规正常,尿常规提示隐血++、RBC2~3/HP。
该病发病从免疫学角度分析,属于

  • 答案:
  • A.Ⅲ型变态反应

4、女,24岁,发热,左侧髋骶部疼痛,夜间明显2月余,结合影像学检查,最可能的诊断是()

  • 答案:
  • A.尤文肉瘤

5、患者,女性,32岁。1月前无明显诱因开始发热,体温37.5~38.5℃,持续不退,并盗汗。经抗感染治疗无效,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺结核病。月经不调,婚后7年未生育。查体:全腹压痛,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。X线:提示右肺尖结核。
提问:需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是

  • 答案:
  • A.粘连型
  • B.干酪型

6、男性,64岁,近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续10分钟,坐起或含硝酸甘油3分钟缓解。
能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、 患者男,74岁,因“腹痛20?d,加重伴四肢关节肿痛10?d”来诊。患者20?d前起无明显诱因出现间歇性、游走性腹痛。10?d前踏青后,出现四肢关节肿痛,伴发热(体温38.5?℃)持续约2?d。退热后,出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐转至左下腹,疼痛剧烈时呈绞痛,辗转不安,难以入睡。起病以来,体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。查体:T?36.8?℃,BP?135/75?mmHg;左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结,质软,无触痛;上眼睑水肿;桶状胸,双肺呼吸音低,

  • 答案:
  • A.系统性红斑狼疮
  • B.红斑性肢痛病

8、男性,75岁,3周来无明显诱因出现两次发作性头晕,持续约3~5分钟,伴短阵眼黑、胸闷、出汗,无心前区疼痛。1小时前症状再发,急诊来院。既往有20余年心动过缓,15年高血压史,8年前发现血糖增高。查体:BP90/60mmHg,P36次/分,肺(-),心律不整,R40次/分,心电图示波:窦性心动过缓,窦性停搏,最长R-R间期2.9s,频发室性期前收缩,短阵室性心动过速,ST-T改变。
患者应最先考虑下列哪项诊断

  • 答案:
  • A.病态窦房结综合征

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