『题目』：某患者，持续发热4天，伴意识障碍，颈硬，克、布氏征阳性。脑脊液检查：压力220mmHO，白细胞450×10／L，多核0．65，单核0．35，葡萄糖4．2mmol／L，氯化物115mmol／L，蛋白0．65g／L。可排除
- 答案:
- A.虚性脑膜炎
1、病历摘要:患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。
对于结核性脑膜炎，下列哪种方法具有确诊价值
- 答案:
- A.脑脊液抗酸杆菌涂片（+）
- B.脑脊液结核杆菌培养（+）
2、病历摘要:患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。
该患者可能存在面神经瘫，而下列有关面神经解剖及其功能的陈述哪些是正确的？
- 答案:
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3、男性患者，18岁，10天前出现发热，最高达39.6℃，逐渐出现反应迟钝，意识障碍，伴癫痫大发作2次。头部MRI显示双颞叶局灶性出血性脑软化灶，为进一步确诊，应首选哪项检查
- 答案:
- A.脑脊液病原学检查
4、男性，17岁。四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5min左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。
［假设信息］若短期内连续3次该项检查均为阴性结果，但患者抽搐仍频繁发作，此时应该如何处理
- 答案:
- 正在整理中！
5、女性，25岁，自幼有癫痫大发作史，曾多次作检查，未见阳性发现，持续服用苯妥英钠近1周，因患胃肠炎，而停服药物，于5小时前出现全身强直—阵挛性发作，发作频繁，发作间期意识不清。
该患者发病原因最可能为
- 答案:
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6、病历摘要:患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。
为明确诊断，该患者需进一步作哪些检查？
- 答案:
- _jxJуBA·cΟM 整理A.头颅MRI
- B.胸片
- C.腰穿
- D.血培养+药敏
- E.痰培养+药敏
- F.脑电图
7、病历摘要:患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。
根据现有资料，诊断应考虑：?提示：检查发现脑脊液压力250mm水柱，淡黄，细菌涂片（-），潘氏试验（+），细胞数250个/mm
- 答案:
- A.结核性脑膜炎
- B.隐球菌性脑膜炎
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