『题目』：急性胰腺炎患者发热超过39℃，且持续不退者提示：
- 答案:
- A.以上均有可能
1、 患者男，20岁，军人，因“持续发热10 d”来诊。体温37.0~39.5 ℃，早晨正常，无明显畏寒、寒战，精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体：肝、脾肋下可及，余未见异常。
适宜的治疗是（提示 入院后体温仍维持于38.5~39.6 ℃，粪检发现血吸虫卵。）
- 答案:
- A.吡喹酮
- B.补液
2、患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。
出现下述情况应怀疑重症急性胰腺炎的是
- 答案:
- A.全腹部腹膜刺激征
- B.血性腹腔积液
- C.消化道大出血
- D.ARDS
- _JxJyвa.СоmE.急性肾衰竭
- F.出现胰腺假性囊肿
3、患者，女，29岁，持续性上腹痛2h，以脐周为主，无畏寒发热．无恶心呕吐，无流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查：T 36．5℃，P88次／分，R18次／分。BP100／53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常
入院时的最佳诊断为
- 答案:
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4、某男性胆管结石患者在内镜下切开后出现腹痛，急诊CT检查提示：十二指肠穿孔。实验室检查脂肪酶正常，CT无胰腺炎表现。患者感觉尚可，无发热，肠鸣音正常，腹软，无腹胀；上腹部轻、中度压痛。处理的最好方法是
- 答案:
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5、患者，女，29岁，持续性上腹痛2h，以脐周为主，无畏寒发热．无恶心呕吐，无流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查：T 36．5℃，P88次／分，R18次／分。BP100／53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常
给予输液、抗生素等治疗后，病情加重，腹痛未缓解，出现双手搐搦，呼吸急促，心率加快，血压下降，HR130145次／分，R3547次／分，SpO80％。考虑该病例为
- 答案:
- A.重症胰腺炎
6、患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。
此时下列处置不恰当的是(提示： 上述胰腺炎经过25d治疗恢复出院，3个月来体重下降15kg，但第3个月进食少许油腻食物和饮少许白酒后又出现上腹部疼痛，无发热，血白细胞正常，血淀粉酶轻度升高，血胆红素和转氨酶正常，血三酰甘油6mmol/L，B型超声提示：胆囊多发小结石，胆管内未见结石，胰管无扩张
- 答案:
- A.ERCP检查
- B.最好长期戒含蛋白和脂肪的食物并密切随访观察，不必进行其他处置
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