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患者男,61岁,因“渐进性背痛3个月”来诊。X线片:胸椎和腰椎多发骨破坏。 最需要考虑的诊断有

 

『题目』:患者男,61岁,因“渐进性背痛3个月”来诊。X线片:胸椎和腰椎多发骨破坏。
最需要考虑的诊断有

  • 答案:
  • A.转移癌
  • B.多发骨髓瘤

1、患者男,61岁,因“渐进性背痛3个月”来诊。X线片:胸椎和腰椎多发骨破坏。
最佳的明确诊断的方法为

  • 答案:
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2、患者女,55岁,10年前行乳腺癌根治术,术后内分泌治疗3年。每年复查,近日查ECT:T4浓集。患者无症状。
进一步的处理方法是(提示 腰椎CT:T4椎体溶骨性破坏。)

  • 答案:
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3、患者女性,70岁,因左肺癌术后1年,腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描结果为左肺癌术后,腰椎多发转移。现患者疼痛较剧烈,曾于当地医院就诊,口服布洛芬以及曲马朵止痛治疗,效果欠佳。入院后予以口服硫酸控释片(美施康定)治疗,疼痛控制理想。
根据应用镇痛剂的种类和方法,该患者癌痛属于哪一级

  • 答案:
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4、患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体:PS=1;鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5?cm×5?cm,质硬,固定;左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4?cm×4?cm。PET-CT:右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。
首选治疗方法是

  • 答案:
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5、 患者女,55岁,因“SLE口服(20~40?mg/d)6年,病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体:BP?155/100?mmHg;身高159?cm(2年前身高163?cm),体重58?kg;明显向心性肥胖、多血质;甲状腺未扪及;HR?76次/min,律齐;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛;双下肢无水肿。实验室检查:血清钙、磷正常。
为明确诊断应进行的检查项目包括

  • 答案:
  • A.肝、肾功能
  • B.血常规
  • C.甲状腺功能
  • D.血电解质
  • E.BMD检查

6、患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体:PS=1;鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5?cm×5?cm,质硬,固定;左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4?cm×4?cm。PET-CT:右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。
患者采用DDP+5-FU+西妥昔单抗治疗,西妥昔单抗的用法是

  • 答案:
  • A.首剂400?mg/m,然后每周250?mg/m

7、 患者女,55岁,因“SLE口服(20~40?mg/d)6年,病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体:BP?155/100?mmHg;身高159?cm(2年前身高163?cm),体重58?kg;明显向心性肥胖、多血质;甲状腺未扪及;HR?76次/min,律齐;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛;双下肢无水肿。实验室检查:血清钙、磷正常。
在治疗过程中应动态观察的指标有

  • 答案:
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