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尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素 病历摘要:患者男性,72

 

『题目』:病历摘要:患者男性,72岁,今天早晨起床时觉头晕,恶心、呕吐,行走不稳,讲话含糊不清。有20年高血压病史,不规则服药。体查:神志清楚,检查合作,眼球震颤,右眼裂变小,右侧瞳孔变小,右面部无汗,右侧面部痛觉减退,构音不清,右侧软腭提升差,咽反射减弱,吞咽时呛咳,右手指鼻失误,右跟膝胫试验不准,Romberg氏征(+),左侧肢体痛觉减退。
中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的二级预防是

答案:

A.尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素

B.改变不良生活方式

C.积极控制高血压

D.阿斯匹林50~150mg/天

E.高危人群采用氯吡格雷75mg/天

F.高半胱氨酸血症者口服叶酸及维生素B族

 

1、男性,56岁,当被问及“上次药吃完了没有?”患者答: “上星期的今天,也就是星期五上午,你给我开了21粒鲁米那和21粒苯妥英钠,我早上吃一粒鲁米那、一粒苯妥英钠,中午也吃……,晚上也吃……,到今天正好吃完,此症状是(  )

答案:

A.病理性赘述

 

2、男性,59岁。刺激性咳嗽,晨起痰中带血。胸片无异常。有高血压、冠心病史,该患者首先应做哪项检查()

答案:

A.胸部CT

 

3、患者男性,20岁,双眼视力进行性下降5年。角膜透明,曲率增加,角膜深层见基质板层垂直性条纹,前房加深,临床怀疑圆锥角膜。
圆锥角膜典型的三联症是

答案:

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4、WWW.JxjУbA·COM 收集患者,男性,17岁,打篮球时被队友的手肘碰到右眼,右眼红痛、视力下降。眼部检查:Vod0.1,加镜不能矫正视力,Vos1.5。左眼眼部检查未见异常。右眼结膜混合充血(++),角膜透明,前房轴深约3CT、房水闪辉(++),瞳孔圆形、直径3.5mm,晶状体透明,视盘色淡红、边界清、C/D0.3,黄斑区可见圆形缺损,约1/4PD大小,视网膜平伏、未见出血。OCT、检查提示黄斑区视网膜感光层全层缺损,其周围视网膜轻度水肿,未见视网膜下积液。目前对该患者黄斑裂孔的处理原则是

答案:

A.保守治疗、定期观察

 

5、患者,14岁,男性,因鼻塞、反复鼻出血就诊,前鼻镜检查见鼻腔后部淡红色肿瘤。首先应考虑

答案:

A.鼻咽纤维血管瘤

 

6、患者男性,58岁,下唇糜烂半年不愈。临床检查见下唇唇红部有1cm×2cm红色萎缩斑,中央微凹陷,边缘隆起有放射状白色角化条纹。口腔内未见它处病损
以下是应对患者所做的进一步检查,除了

答案:

A.过敏试验

 

7、患者,男性,55岁,咳嗽,咳痰,胸闷气短6年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%,最可能诊断是

答案:

A.阻塞性肺气肿

 

8、患者,男性,60岁,公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来,单位有几个领导联合起来,处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人,非常不安。感觉心慌、心跳加快,有时感觉呼吸困难。
家属补充:十年前,患者感觉单位领导在分房子、补发工资方面对其不公平,找领导理论未果后渐感觉领导是故意害他的,给他穿小鞋,遂找上级部门的领导告状,但上级领导也未予理会。反复数次后,患者怀疑上级部门的领导被买通了,与其单位的领导勾结一起来害他。因此,患者又逐级上告,直至中央的信访部门,被劝回。此时,您考虑的诊断

答案:

A.偏执性精神障碍

 

9、患者,男性,20岁。先天特发性眼球震颤,静止眼位在左侧,给该患者配三棱镜时,其双眼三棱镜尖端的方向应是()

答案:

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