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二尖瓣狭窄 患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递

 

『题目』:患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

答案:

A.二尖瓣狭窄

 

1、男,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。
提示:患者10天前因淋雨后出现高热不退,体温39.6℃,伴有寒战。在当地医院给予青霉素钠800万单位静脉滴注1次/日,连续10天,症状无改善。查体:血压:150/50mmHg,在心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期杂音,双肺未闻及啰音,手掌、足底可见出血点。血常规:白细胞2.2×10/L,中性粒

答案:

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2、男,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。
患者可能存在的病变是

答案:

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3、患者女,30岁,妊娠合并风湿性心脏病,于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难,不能平卧,HR126次/min,心律不齐,住院治疗后出院。现妊娠36周,日常劳动无不适症状。查体:P80次/min;BP120/85mmHg;心尖部闻及舒张期杂音。
妊娠合并心脏病最危险的时期有

答案:

A.妊娠32~34周

B.分娩期

C.产褥期最初3d

 

4、患者,女性,18岁。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心界不大。
该患者可出现的并发症,下列哪项少见()

答案:

A.亚急性感染性心内膜炎

 

5、男,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。
提示:患者血培养结果为金黄色葡萄球菌生长,用泰能和万古霉素抗感染治疗7天后,体温在38.540℃之间波动,并出现左侧肢体不能活动。查体:血压85/40mmHg,在胸骨左缘第3、4肋间可扪及柔和的舒张期震颤,双肺底可闻及湿啰音,双下肢水肿加重。血常规示:白细胞2.8×10/L,中性粒细胞94%,血红蛋白75g/L,血小板70×10/L。尿常

答案:

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6、患者女,30岁,妊娠合并风湿性心脏病,于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难,不能平卧,HR126次/min,心律不齐,住院治疗后出院。现妊娠36周,日常劳动无不适症状。查体:P80次/min;BP120/85mmHg;心尖部闻及舒张期杂音。
一般来讲,确定心脏病患者是否可以妊娠的依据有

答案:

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