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NYHAⅣ级 男性,76岁,5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短,稍

 

『题目』:男性,76岁,5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。1年来,稍活动后即出现症状,尿少,下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往糖尿病史20年,高血脂症8年。查体:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,双肺可闻细水泡音,心界向左下扩大,心律不整,心率100次/分 心尖部可闻2、6收缩期吹风样杂音,移动性浊音(±),下肢水肿(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。
该患者的心功能应属于

答案:

A.NYHAⅣ级

 

1、女,8岁,"感冒"后水肿1个月,开始颜面部,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋噻米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,出现腹水,近3d不能下地活动,BP120/80mmHg,查尿蛋白(+++)、潜血(+++),BUN10.7mmol/L,血胆固醇11.2mmol/L,血浆白蛋白20g/L。
根据目前病情,首选的治疗是WWW.JxjYвA.CОM收集

答案:

A.抗凝疗法

 

2、患者男性,6岁,活动后出现心悸、胸闷,胸部X线片肺血增多,肺门血管影搏动明显,肺动脉段凸起,左室增大。最可能的诊断

答案:

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3、女,8岁,"感冒"后颜面开始浮肿,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用地塞米松治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,浮肿加重,腹部变大,近3天不能下地活动,BPl20/80mmHg,查尿蛋白(+++)、潜血(+++),BUN10.7mmol/L,CH011.2mmol/L,Alb20g/L
根据目前病情,首选的治疗是

答案:

A.抗凝疗法

 

4、病历摘要:患者男性,60岁,近2年每遇劳累或情绪激动后即出现胸闷如窒,偶胸部刺痛,每次持续数分钟,休息后可缓解,倦怠,心悸,形体肥胖,时有白痰。舌质紫暗,边有瘀斑,脉弦滑。
该病人此时的治法应为哪几种?

答案:

A.活血化瘀,通阳化痰

 

5、男,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110次/分,左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。
提示:急行抽血检查,结果示WBC22.44×10/L,RBC3.75×10/L,PLT386×10/L,C反应蛋白182mg/L,血沉11

答案:

A.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

 

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