『题目』:一患者的超声图像显示于胰腺尾部可见一包膜光整的多房性囊性结构,囊壁较厚并伴状结节及钙化斑附着,囊腔内透声良好,可见较粗大的高回声光带分隔
最需要和该病进行鉴别的是
- 答案:
- A.胰腺假性囊肿
1、一患者的超声图像显示于胰腺尾部可见一包膜光整的多房性囊性结构,囊壁较厚并伴状结节及钙化斑附着,囊腔内透声良好,可见较粗大的高回声光带分隔
最可能的诊断是
- 答案:
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2、患者,女,69岁。右上腹剧烈疼痛2天,Murphy征阳性,伴发热、白细胞增高。超声检查显示:胆囊增大,大小约10cm×4cm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,轮廓线模糊,胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声
最可能的诊断是
- 答案:
- 正在整理中!
3、患者男,25岁,因腰骶部及大腿部酸痛半年余、腹胀1个月余入院。(提示:腹部CT显示腹腔内可见软组织肿块影,胰腺受推挤向上移位,肠管受推挤向前移位。)
根据上述特点,可以除外的诊断为(提示三维重组图像显示病变包绕腹主动脉、下腔静脉,使其向前移位。)
- 答案:
- A.腹膜后纤维化
4、一患者因胃部不适行上消化道造影,显示胃部充盈缺损,内镜检查可见胃黏膜局限性隆起,临床拟诊黏膜下肿瘤
超声图像上见胃壁连续性良好,未见明显占位病变,不可能引起上述影像学改变的是
- 答案:
- A.肝右叶肿瘤
5、急性胰腺炎恢复期患者,超声检查发现胰腺体尾部8cm×6cm囊性病变,边界清楚,最可能诊断是()
- 答案:
- A.胰腺假性囊肿
6、患者,女性,49岁。因上腹部不适前来就诊,超声显示胰腺体积轻度缩小,表面不平整,实质回声不均匀,主胰管扩张,呈串珠状,内见结石,提示诊断为
- 答案:
- 正在整理中!
7、女性,62岁,直肠癌术后,骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月,半月来疼痛加剧;大小便失禁,左下肢瘫痪,右下肢出现疼痛、麻木和无力;ECT扫描显示,盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚,CT显示上述结构有肿块和骨质破坏;目前患者疼痛难忍,不能睡眠,进食困难,极度衰弱,有强烈自杀倾向。
该患者目前的治疗重点是
- 答案:
- A.止痛和对症治疗
8、患者男,34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来排便一直规律,2次/d,半成形便。偶尔便后有血,乙状结肠镜检查显示所及范围内仅有轻微改变,以血管纹理丧失及颗粒状改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是
- 答案:
- A.CT检查近端结肠
- B.8年内监测性结肠镜检查,每1~2年检查1次
- C.补充叶酸
- D.粪便DNA取样
9、女性,62岁,直肠癌术后,骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月,半月来疼痛加剧;大小便失禁,左下肢瘫痪,右下肢出现疼痛、麻木和无力;ECT扫描显示,盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚,CT显示上述结构有肿块和骨质破坏;目前患者疼痛难忍,不能睡眠,进食困难,极度衰弱,有强烈自杀倾向。
该患者止痛治疗首选
- 答案:
- A."三阶梯治疗方案
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