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多形性红斑  患者女,20岁,因“发热10 d,出皮疹6 d”来诊。查

 

『题目』: 患者女,20岁,因“发热10 d,出皮疹6 d”来诊。查体:手足为主对称分布多发水肿性红丘疹、斑块,直径6~15mm,有的丘疹中央有水疱或血疱。
该患者临床诊断首先考虑

答案:

A.多形性红斑

 

1、男孩,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128次/分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。
在进行上述抢救措施的同时,抗感染治疗可选用

答案:

A.第三代头孢菌素

B.青霉素

 

2、患者多有发热、咳嗽、咳痰√胸痛等症状,血白细胞高,中性粒细胞高伴核左移,胸水量不大,呈脓性,中性粒细胞为主,葡萄糖和pA降低

答案:

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3、 患者男,45岁,因“项部发际处皮疹伴痒3年”来诊。查体:项部发际处有一4cm×4cm的粉红色肥厚性斑块,上覆细鳞屑,边缘浸润;双肘部肥厚性斑片。
下列治疗方法中不恰当的是

答案:

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4、患者,女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查体:血压120/70mmHg,尿蛋白(+++),RBC(+)/HP,尿WBC2~3/HP,颗粒管型2~3/HP。
提问:该患者应首先排除的是

答案:

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5、患者持续性发热7天,前胸有少量皮疹,最可能是

答案:

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6、男,18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体:T39.℃,P108次/分,R28次/分,BP90/60mmHg。祌智恍惚,烦躁不安,右肺呼吸音减弱,语颤增强,可闻及管状呼吸音。心率110次/分,节律齐,心音稍低。该患者最可能的诊断是

答案:

A.肺炎球菌肺炎

 

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