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某患者持续性发热5天,相对缓脉,皮肤出现玫瑰疹,肝脾大,白细胞计数低于正常值,疑似伤寒和副伤寒。为了

 

『题目』:某患者持续性发热5天,相对缓脉,皮肤出现玫瑰疹,肝脾大,白细胞计数低于正常值,疑似伤寒和副伤寒。为了确诊,此时采取什么标本培养伤寒杆菌的阳性率最高

  • 答案:
  • A.血液

1、 患者男,48岁,农民,因“发热5 d,尿量减少并牙龈出血1 d”于11月4日来诊。14 d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节,局部红肿、发痒,外用激素涂抹;11 d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物;5 d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状;1 d前尿量减少,牙龈出血。查体:T 39.5 ℃;相对缓脉。
为明确诊断应进一步检查的项目包括

  • 答案:
  • A.血常规
  • B.尿常规
  • C.肝功能
  • D.末梢血涂片镜检
  • E.血培养

2、病历摘要:患者男,29岁。因全身红斑,结节伴痒2月入院。于2月前食海蟹后,全身出现大小不一风团伴痒,不发热,反复搔抓后部分呈结节状,部分溃烂。曾以“神经纤维瘤”住他院治疗2周,全身皮疹溃烂部分消失,但结节无变化,因反复搔抓局部皮肤增厚、肿痛,以面部皮肤为甚。既往体健,否认有麻风接触史。查体:一般情况好,皮肤、巩膜无黄染,双眼睑水肿,睁眼困难,面部红肿,见大量黄豆至蚕豆大小红色结节,四肢、躯干散在暗红色、大小不一斑块,有抓痕,双手大鱼际肌中度挛缩,头发、眉毛稀疏;余无特殊。诊为泛发性湿疹。予以抗炎、抗过敏、

  • 答案:
  • A.利福平+氨苯砜+氯苯吩嗪

3、 患者男,48岁,农民,因“发热5 d,尿量减少并牙龈出血1 d”于11月4日来诊。14 d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节,局部红肿、发痒,外用激素涂抹;11 d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物;5 d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状;1 d前尿量减少,牙龈出血。查体:T 39.5 ℃;相对缓脉。
初步诊断可能为(提示 动态监测血常规,白细胞和血小板进行性下降,最后一次血常规:WBC 2.1×10/ L,N比例减少,可见异形细胞,PLT 30×10/L。尿常规:蛋白(+)。)

  • 答案:
  • A.人粒细胞无形体病

4、患者,女,43岁,因左上唇及颧部水疱求诊。患者自述2天前发热,继而左上唇及颧部出现水疱。查体:左上唇、膊部、颧部及眶下皮肤出现集簇性水疱,其中一部分已破溃成溃疡,周围皮肤黏膜充血。初诊3天后的化验检查见血清带状疱疹病毒抗体价高于正常值64倍
该病诊断为带状疤疹,病变部位在

  • 答案:
  • A.三叉神经第二支

5、病历摘要:患者女,31岁,因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞屑、伴瘙痒,口服强的松治疗后2周停药后,全身皮肤突然出现急性炎性红斑,表面为针头大小密集的脓疱,以四肢屈倒及腹股沟较重,伴全身不适、发热及关节疼痛,化验血常规白细胞升高。
该患者皮损组织病理检查结果示:提示:符合银屑病改变。以下那些符合银屑病的组织病理特征?

  • 答案:
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6、患者女,28岁,产后2个月,哺乳期,突发右乳皮肤红肿热痛,疼痛难耐,继而出现皮肤湿烂,发黑溃腐,直径达7cm,发热恶寒。壮热口渴,舌苔黄腻,脉弦数。
考虑:

  • 答案:
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