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活血通络,疏肝理气止痛 赵某,女,37岁。1980年10月4日初诊。主

 

『题目』:赵某,女,37岁。1980年10月4日初诊。主诉:右胁疼痛反复发作近2年,加重3个月。患者发病的2年前,因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛,且逐渐加重,喜太息,不思饮食,经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现,服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛,时轻时重。昨晚疼痛又作,特来门诊求治。饮食一般,二便正常,无发热,时有太息。检查:舌质微紫暗、苔薄白,脉沉细涩。现右胁刺痛难忍,有时引及右背,拒按,面部有淡黑色斑块沉着。
该病的立法是:

答案:

A.活血通络,疏肝理气止痛

 

1、男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。
若发生心肌梗死,最可能的梗死部位是

答案:

A.正后壁心肌梗死

 

2、男,50岁。反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,并向右肩部放射。查体:肥胖,心率85次/分,血压115/80mmHg,右上腹轻压痛,无肌紧张,为明确诊断,首选的辅助检查是

答案:

A.B超

 

3、男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。
诊断冠心病以下哪项最有价值

答案:

A.冠状动脉造影

 

4、女,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。
为迅速做出诊断,哪项检查最有价值

答案:

正在整理中!

 

5、男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。
典型心绞痛的特点应是

答案:

A.压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射

 

6、女,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。
最可能的诊断是

答案:

A.急性胆囊炎、胆囊结石

 

7、男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。
本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累

答案:

A.左冠状动脉回旋支

 

8、女,80岁,右上腹疼痛反复发作6月,加重2天,曾有胆囊炎及胆结石病史,影像检查如图,最可能的诊断为()

答案:

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9、男,49岁,反复发作心前区疼痛半年,行负荷、静息F-FDG心肌代谢显像如图,诊断是()

答案:

A.心尖、前间壁、部分下壁缺血

 

10、男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。
[假设信息]心梗后半年出现心包积液,胸腔积液,考虑Dressier综合征,首选药物为

答案:

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