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视神经脊髓炎 男性,27岁,2月前疲劳后视力减退,未经治疗约20余

 

『题目』:男性,27岁,2月前疲劳后视力减退,未经治疗约20余日好转,近1周感冒后出现双下肢无力和麻木,大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数50×10/L,脊髓MRI表现如图。
最可能的诊断是()

答案:

A.视神经脊髓炎

 

1、女性患者,36岁,2年前曾因双眼视力减退、共济失调、步态不稳,在当地就诊,经治疗3个月后好转,本次又因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫就诊。应考虑下列哪一项诊断

答案:

正在整理中!

 

2、男性,40岁,头痛4年,近来视力减退,伴视野缺损,主要为颞侧偏盲,经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。
如化验PRL正常,应首选何种治疗()

答案:

A.手术治疗

 

3、刘×,男性,素体不强,易反复感冒,气短懒言,自汗,时寒时热,舌质淡,苔薄白,脉虚弱。
若治疗上症好转,但见干咳,口干咽燥,面色潮红,舌红少津,脉细数。治疗宜

答案:

A.沙参麦冬汤加减

 

4、女,8岁,"感冒"后颜面开始浮肿,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用地塞米松治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,浮肿加重,腹部变大,近3天不能下地活动,BPl20/80mmHg,查尿蛋白(+++)、潜血(+++),BUN10.7mmol/L,CH011.2mmol/L,Alb20g/L
为指导治疗,哪一项检查最重要

答案:

A.血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间

 

5、女,8岁,"感冒"后颜面开始浮肿,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用地塞米松治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,浮肿加重,腹部变大,近3天不能下地活动,BPl20/80mmHg,查尿蛋白(+++)、潜血(+++),BUN10.7mmol/L,CH011.2mmol/L,Alb20g/L
根据目前病情,首选的治疗是

答案:

A.抗凝疗法

 

6、男性,40岁,头痛4年,近来视力减退,伴视野缺损,主要为颞侧偏盲,经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。
为进一步诊治,应做的化验检查不包括( )

答案:

A.测血糖

 

7、男性,64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,远端肌力5级
治疗首选

答案:

正在整理中!

 

8、男性,30岁,发现高血压、间断双下肢水肿1年,加重20天。查体:BP160/100mmHg,咽红,心率78次/分,双下肢水肿。化验:尿蛋白(++),尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性。无高血压家族史
提示:给予糖皮质激素治疗8周,病情无好转。提问:应考虑的治疗措施是

答案:

A.以上都不是

 

9、男性,21岁。近一个月来不规则高热,有时伴畏寒和寒战。曾用过抗生素,治疗不好转。查淋巴结、肝脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是

答案:

A.恶性组织细胞病

 

10、男性,60岁。低热、乏力,纳减半年,2月来一侧头痛,不辨味觉,听力及视力减退,逐渐发展到抬举上肢,穿衣及下蹲困难。化验:.ESR140mm/h,肌电图、肌酶谱及肌肉活检均正常。

答案:

A.巨细胞动脉炎

 

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