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先兆子宫破裂 26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂

 

『题目』:26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宫口开大4cm,胎头为"O",3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心率102次/分,子宫下段压痛明显,肛查宫口开大5cm
最可能的诊断是

答案:

A.先兆子宫破裂

 

1、某产妇,孕40周,规律宫缩6小时入院,胎位骶左前,宫底耻上40cm,胎心140次/分,宫口开3cm,未破水先露足,骨盆外侧量:20cm、23cm、18cm、7.0cm.宫缩30"/6′7′,对此病人应采取的护理措施是

答案:

A.做剖宫产术前准备

 

2、初产妇,27岁,妊娠35周,反复阴道少量流血1周,今晨阴道大量流血2小时入院。入院时血压60/40mmHg,心率132次/分,胎心未闻及,宫缩不规律,弱,阴道仍有活动性流血。
本例应立即采取的措施为

答案:

A.抢救休克同时尽早行剖宫产术

 

3、初产妇,女,妊娠37周,破膜10小时入院,查宫口开大5cm,于阴道内触及胎足及搏动的脐带,宫缩规律,胎心140~150次/分。
本例应诊断为

答案:

A.足先露,脐带脱垂

 

4、27岁妊娠38周初产妇,规律宫缩16小时,已破 膜,宫缩弱,宫口开大4cm ,先露头,S -2 ,胎心170 次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是

答案:

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5、二十六岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2500g,胎心144次/分,骨盆外测量未见异常。
若宫口开全,胎头拨露已半小时,此时处理应为

答案:

A.产钳术助产

 

6、患者,女,26岁,GP,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入。院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及;剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,L,OA,胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
对于该病人首选的治疗方案是

答案:

A.立即手术治疗切除阑尾1术后抗炎j保胎治疗,尽可能延长孕周

 

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