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胸膜间皮瘤 某男性工人,接尘工龄21年,主诉轻度运动后即感呼吸

 

『题目』:某男性工人,接尘工龄21年,主诉轻度运动后即感呼吸困难,体温正常,无明显咳痰,诊断一期石棉肺半年
如患者出现持续性胸痛,则应注意的并发症是

答案:

A.胸膜间皮瘤

 

1、男性,45岁,慢性刺激性干咳,乏力,进行性呼吸困难,活动后加剧5年余,体格检查,体温正常,脉搏102次/分,呼吸30次/分,轻度紫绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影,尤以中下肺野外侧密集,境界不清,其间可见蜂窝状小透光区
此病例最可能的诊断是

答案:

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2、男性,23岁,运动过程中突发右侧胸痛,随之呼吸困难,其病因最可能是

答案:

A.自发性气胸

 

3、新生儿,男性,出生2天,父母发现尿少,排尿不成流,轻度呼吸困难,大便34次/日。已见到黄色大便,腹部可以触到囊性肿块,肛诊肿块位于直肠前方,此时最常见的病可能为以下哪一项 ( )

答案:

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4、男性,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差〉20mmHg,Brockenbrough 现象阳性。诊断是

答案:

A.肥厚型心肌病

 

5、患者男,42岁。因间断性咳嗽,运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年,平均2~3包/d。入院体检一般情况可,神清,巩膜、皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,心率76次/min,律齐,两肺呼吸音略低,清,未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示:两肺纹理增多紊乱,两肺弥漫性小结节、囊状病灶,以两上肺为主。
如明确诊断,免疫组化检查还需(提示 入院后第6天,患者行开胸肺活检,病理HE染色发现典型的LC细胞。)

答案:

A.ATP酶(+)+S-100蛋白(+)

B.细胞表面CD1a抗原(+)

C.细胞胞质中Birbeck颗粒

 

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