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王某,男,16岁,全身浮肿轻重不一已2年,2年前诊断为肾病综合征,先后用激素、雷公藤皂甙、消炎活血等药治

 

『题目』:王某,男,16岁,全身浮肿轻重不一已2年,2年前诊断为肾病综合征,先后用激素、雷公藤皂甙、消炎活血等药治疗,病情仍反复不愈。现症全身浮肿,按之没指,皮肤光亮,下肢明显,小便量少,身体困重,胸闷纳呆,苔白腻,脉沉缓。
其诊断为

  • 答案:
  • A.水湿浸渍证

1、王某,男,16岁,全身浮肿轻重不一已2年,2年前诊断为肾病综合征,先后用激素、雷公藤皂甙、消炎活血等药治疗,病情仍反复不愈。现症全身浮肿,按之没指,皮肤光亮,下肢明显,小便量少,身体困重,胸闷纳呆,苔白腻,脉沉缓。
若面肿,胸满不得卧,可加

  • 答案:
  • A.苏子、葶苈子

2、王某,男,16岁,全身浮肿轻重不一已2年,2年前诊断为肾病综合征,先后用激素、雷公藤皂甙、消炎活血等药治疗,病情仍反复不愈。现症全身浮肿,按之没指,皮肤光亮,下肢明显,小便量少,身体困重,胸闷纳呆,苔白腻,脉沉缓。
其治法是

  • 答案:
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3、王某,男,16岁,全身浮肿时轻时重已两年,两年前诊断为肾病综合征,先后用激素、雷公藤皂甙、消炎活血等药治疗,病情仍反复不愈。现症全身浮肿,按之没指,皮肤光亮,下肢明显,小便量少,身体困重,胸闷纳呆,苔白腻,脉沉缓。
其治法是

  • 答案:
  • A.运脾化湿,通阳利水

4、王某,男,16岁,全身浮肿时轻时重已两年,两年前诊断为肾病综合征,先后用激素、雷公藤皂甙、消炎活血等药治疗,病情仍反复不愈。现症全身浮肿,按之没指,皮肤光亮,下肢明显,小便量少,身体困重,胸闷纳呆,苔白腻,脉沉缓。
若因外感风邪而诱发,肿甚而喘者,可加

  • 答案:
  • A.麻黄、杏仁

5、患儿,4岁。反复浮肿5个月,面色萎黄,神疲乏力,肢体浮肿,晚间腹胀,纳少便溏。查体:全身浮肿呈凹陷性,舌淡苔白 滑,脉沉缓。实验室检查:尿蛋白明显增高,血浆蛋白降低,血清胆固醇5.97mmol/L。诊断为肾病综合征,其证型是

  • 答案:
  • A.脾虚湿困

6、四岁男孩,全身重度凹陷性浮肿两周,近3天24h尿量为100ml左右,两眼不能睁开,阴囊水肿发亮,呼吸困难,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,腹水征阳性,尿蛋白(++++),临床诊断为肾病综合征。
治疗本病的首选药物是

  • 答案:
  • A.(强的松)

7、病历摘要:患者男性,23岁,2年前一次上呼吸道感染后出现眼睑及全身浮肿,西医诊断为“肾小球肾炎”,治疗后水肿消退。3日前感冒后又出现眼睑和面部浮肿,继而延及全身,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,舌质红苔厚腻,脉沉缓。
《内经》提出治疗水肿有以下哪些方法?

  • 答案:
  • A.开鬼门
  • B.洁净府
  • C.去菀陈莝

8、男孩,5岁。全身浮肿1周住院。体检:全身明显浮肿,血压16.4/10.7kPa。尿蛋白2.5g/24h,尿沉渣红细胞10~15/HP。血尿素氮10mmol/L,白蛋白19g/L,球蛋白22g/L,胆固醇5.82mmol/L。
如确诊为肾病,用每天1.52mg/kg,1周后尿蛋白阴转。下一步治疗为

  • 答案:
  • A.继用原量至4周,再渐减量

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