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经产妇,35岁,经分娩产程进展顺利,胎儿娩出后已达30分钟,胎盘未娩出,亦无剥离迹象,无出血,最

 

『题目』:经产妇,35岁,经分娩产程进展顺利,胎儿娩出后已达30分钟,胎盘未娩出,亦无剥离迹象,无出血,最可能的原因是胎盘

  • 答案:
  • A.完全植入

1、25岁初产妇孕足月,一年前有流产史,胎儿顺利娩出4分钟后出现暗红色间歇流血,约150ml,首先应考虑的原因是

  • 答案:
  • A.正常位置胎盘剥离

2、初产妇,35岁,孕3产1,妊娠40周临产。估计胎儿体重4?100g,第一产程顺利,第二产程延长,行检查S+2,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引术助娩。胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎头颈部4分钟,最终娩出一男婴,出生体重4?300g,Apgar评分1分钟6分,5分钟10分。
本例第二产程胎位为

  • 答案:
  • A.LOT

3、患者26岁,初产妇,因足月产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。
该患者诊断应考虑

  • 答案:
  • A.产后出血
  • B.失血性休克
  • C.贫血

4、初产妇,35岁,孕3产1,妊娠40周临产。估计胎儿体重4?100g,第一产程顺利,第二产程延长,行检查S+2,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引术助娩。胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎头颈部4分钟,最终娩出一男婴,出生体重4?300g,Apgar评分1分钟6分,5分钟10分。
此时不可能的诊断应为

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、患者26岁,初产妇,因足月产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。
若追问病史,该患者系胎儿娩出后,胎盘娩出前即开

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、患者26岁,初产妇,因足月产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。
若患者胎盘娩出、产道修补后仍有较多暗红色血自宫

  • 答案:
  • A.予宫缩剂
  • B.立即清宫
  • C.按摩子宫

7、三十五岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分
产妇最可能的胎位是

  • 答案:
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