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女性,36岁,因口腔黏膜起疱、并反复复发一年就诊,起疱与进食无关,疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见:下

 

『题目』:女性,36岁,因口腔黏膜起疱、并反复复发一年就诊,起疱与进食无关,疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见:下唇内侧黏膜有直径5mm水疱,探针无法探入疱损周围黏膜下,涂片未见Tzanck细胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。
该患者的诊断很可能是

  • 答案:
  • A.类天疱疮

1、患者,女性,36岁,因口腔粘膜反复起水疱1年多就诊,起疱与进食无关,水疱可破溃形成溃疡。检查:下唇内侧粘膜有直径5mm的水疱,探针无法伸入水疱周围的粘膜下方,涂片未见Tzanck细胞。
本病还可能出现以下表现,除了()

  • 答案:
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2、患者女性,24岁,已婚,因反复发作口腔溃疡3年、外阴溃烂3周余就诊。一年前曾患"结膜炎,已治愈。无结核史,否认婚外冶游史。检查:上下唇黏膜、齿龈见数个米粒大小散在表浅性溃疡、周围红晕。背部见多个毛囊性炎性丘疹、丘疱疹及小结节。双侧小潮红、各见2枚绿豆至黄豆大小的溃疡、形状不规则、边缘较整齐、基底平坦、无明显分泌物,触痛明显。及宫颈未见异常。
依据病史及检查,本病的考虑诊断为

  • 答案:
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3、女性,30岁,反复口腔溃疡5年,外溃疡、双下肢结节红斑半个月。查体:双下肢胫前可见大小不等散在分布结节红斑,唇、颊黏膜多处破溃、结痂、干裂,张口困难,舌边溃疡,不能吞咽食物,仅能进食半流质食,且溃疡成片,疼痛不堪。实验室检查:血常规白细胞总分数略高,血沉35mm/h,CRP29.4mg/L,抗核抗体均阴性,血清补体及免疫球蛋白均正常。
该患者最可能的诊断是

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4、患者女性,24岁,已婚,因反复发作口腔溃疡3年、外阴溃烂3周余就诊。一年前曾患"结膜炎,已治愈。无结核史,否认婚外冶游史。检查:上下唇黏膜、齿龈见数个米粒大小散在表浅性溃疡、周围红晕。背部见多个毛囊性炎性丘疹、丘疱疹及小结节。双侧小潮红、各见2枚绿豆至黄豆大小的溃疡、形状不规则、边缘较整齐、基底平坦、无明显分泌物,触痛明显。及宫颈未见异常。
本病的发病机制可能与下列哪些因素有关

  • 答案:
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5、患者女性,24岁,已婚,因反复发作口腔溃疡3年、外阴溃烂3周余就诊。一年前曾患"结膜炎,已治愈。无结核史,否认婚外冶游史。检查:上下唇黏膜、齿龈见数个米粒大小散在表浅性溃疡、周围红晕。背部见多个毛囊性炎性丘疹、丘疱疹及小结节。双侧小潮红、各见2枚绿豆至黄豆大小的溃疡、形状不规则、边缘较整齐、基底平坦、无明显分泌物,触痛明显。及宫颈未见异常。
本病的药物治疗可使用

  • 答案:
  • A.20mg,bid.
  • B.沙利度胺50mg,tid.
  • C.复方丹参注射液20ml,ivgtt,qd.

6、患者,女性,36岁,因口腔粘膜反复起水疱1年多就诊,起疱与进食无关,水疱可破溃形成溃疡。检查:下唇内侧粘膜有直径5mm的水疱,探针无法伸入水疱周围的粘膜下方,涂片未见Tzanck细胞。
本病还可能出现以下表现,除了 ( )

  • 答案:
  • A.关节疼痛

7、女性患者,34岁,因反复口腔溃疡3年,伴双下肢结节红斑2个月"来诊。查体:口腔黏膜可见数个溃疡;下肢小腿可及数个质韧的皮下结节,有触痛;双手关节轻压痛,无肿胀及活动受限。此患者诊断可能是

  • 答案:
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8、病历摘要:患者女性,29岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。
1982年美国风湿协会修订的SLE诊断标准中不包括

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