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幽门梗阻 男,44岁,有胃病"史十年,近一月来疼痛加重,以夜间痛

 

『题目』:男,44岁,有胃病"史十年,近一月来疼痛加重,以夜间痛为主,三日来呕吐频繁,上腹饱胀,呕出物为酸臭宿食,诊断考虑为

答案:

A.幽门梗阻

 

1、男性,32岁,既往健康,有烟酒嗜好。1年前发现左上肢红线",伴肿硬,压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷,麻木,行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重,出现夜间疼痛。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉弹性好,足背胫后动脉搏动未触及。诊断应考虑为

答案:

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2、男,32岁。有烟酒嗜好。1年前发现左上肢红线",伴肿硬,压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷,麻木,行走200m出现小腿疼痛。近1个月症状加重,出现夜间疼痛。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉弹性好,足背胫后动脉搏动未触及。
目前临床分期为

答案:

A.第二期

 

3、患者,女,69岁,行骶管硬膜外间隙阻滞术"时,为避免穿破蛛网膜,针尖由尾端向头端穿刺,不能超过

答案:

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4、张某,男,40岁,近来感觉双下肢发凉、麻木,在行走时小腿疼痛,夜间有时下肢痉挛,休息后减轻,劳累后加重,经X线片、头部叮检查均未见异常,此患者考虑诊断为

答案:

A.四肢动脉粥样硬化

 

5、www.jxjybɑ.СоM 分享患者女性,65岁,因糖尿病8年,足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病,口服降糖药物治疗后血糖控制良好,1年前出现脚后跟疼痛,疼痛呈针刺样疼痛,伴有烧灼感,疼痛逐渐加重,夜间影响睡眠。口服布洛芬,双氯芬酸钠等非甾体抗炎镇痛药物效果不佳,加用盐酸曲马朵缓释片(0.1/次,2次/日)疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重,患者服药量渐加大至12片/日,且疼痛缓解不明显,严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断:查体:T:36.4℃,P:85次/分,R:20次/分,BP:140/90mmHg,神志清楚,查体合作。全身皮肤无黄

答案:

A.抗癫痫药物:卡马西平、加巴喷丁或普加巴林等

B.应用抗抑郁药如三环类药物、五羟色胺或去甲肾上腺再摄取抑制剂或促进剂,目的是提高痛阈,减轻疼痛帮助入睡

C.非甾体抗炎药、B族维生素

D.交感神经阻断药物:哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞

E.可试用阿片受体激动剂:奇曼丁、美施康定、奥施康定等

 

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