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神志 口腔颌面部损伤患者怀疑有颅脑损伤时,应注意观察

 

『题目』:口腔颌面部损伤患者怀疑有颅脑损伤时,应注意观察

  • 答案:
  • A.神志
  • B.脉搏
  • C.呼吸
  • D.血压
  • E.瞳孔

1、男性,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U/ml,肌酸激酶100U,醛缩酶27U,肌电图提示肌源性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化
该患者最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.皮肌炎并肺纤维化

2、二十二岁女性患者,因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半个月急诊入院。据家属反映患者在半个月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部隆起。
经过一段时间的治疗,患者的幻听和被害妄想消失,情绪有所好转,患者最可能的诊断是

  • 答案:
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3、二十二岁女性患者,因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半个月急诊入院。据家属反映患者在半个月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部隆起。
该患者经过上述处理后完全康复出院,下列关于出院后的治疗计划正确的是

  • 答案:
  • A.继续服用急性期的药物剂量4~6个月
  • B.在维持治疗期可以酌情将舒必利减量或停用
  • C.需定期看门诊,一旦出现兴奋、话多则需要调整治疗方案

4、女性,40岁,因发现颈部包块l周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤

  • 答案:
  • A.游离下极时要防止喉返神经损伤
  • B.处理甲状腺背侧时要防止喉返神经损伤
  • C.处理甲状腺上下极时都要贴紧甲状腺进行操作,以防损伤喉反及喉上神经
  • D.如要避免损伤神经,可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除

5、患者,女性,26岁,农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月,2个月前出现四肢近端阵发性发绀,腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻,进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹,口唇色素沉着并增厚,面部及四肢皮肤红斑、脱发,间歇性低热,全身乏力,食欲降低,体重下降5kg,于2008年5月30日入院。
入院体格检查:发育正常,营养一般,慢性病容,留男士发型,头发稀疏,有2处约2cm×3cm大小的圆形斑秃。面部及全身皮肤呈棕褐色色素沉着,双侧面颊呈黑红色,可见毛细血管扩张,

  • 答案:
  • A.系统性红斑狼疮(SLE)

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