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军团菌肺炎 男性,34岁,2天前受凉后发热,体温38. 9°C,伴呼吸

 

『题目』:男性,34岁,2天前受凉后发热,体温38. 9°C,伴呼吸困难,咳嗽,咳少量黄痰,腹泻两次,自服“先锋霉素”无效。入院査体:嗜睡,口唇轻度发绀, 脉搏100次/分,呼吸28次/分,双肺叩诊呈清音,双下肺可闻及湿啰音,心律整,腹(一),血 WBC12.3X109/L, 中性粒细胞87%,血气分析:pH 7.35,PaO2. 57mmHg, PaCO231mmHg,胸片示:左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是

答案:

A.军团菌肺炎

 

1、男性,26岁,受凉后突起畏寒、发热,体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,予以青霉素治疗1天后,体温接近正常。最可能的诊断是

答案:

A.肺炎球菌肺炎

 

2、患儿5个月,发热、咳嗽2天。体温39.5℃,心率150次/min,呼吸35次/min。该患儿首选的护理诊断/问题是

答案:

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3、10岁儿童,咳嗽伴发热8d。曾用头孢噻肟4d无效。体检:体温39.9℃,咽部充血,左下呼吸音减低,触觉语颤增强,局部叩诊浊音,心率100次/分,律齐。心音中强。
首先考虑的病原是

答案:

正在整理中!

 

4、男,28岁,酗酒后上腹剧痛10小时,伴发热、呕吐。体检:体温39℃,血压75/45mmHg,呼吸32次/分

答案:

A.急性重症胰腺炎

 

5、10岁儿童,咳嗽伴发热8d。曾用头孢噻肟4d无效。体检:体温39.9℃,咽部充血,左下呼吸音减低,触觉语颤增强,局部叩诊浊音,心率100次/分,律齐。心音中强。
为判断病原,下列哪项最有意义

答案:

A.血支原体抗体测定

 

6、男性,18岁,受凉后高热、右胸痛,并在深呼吸时加重。右下肺叩浊,可闻及支气管肺泡呼吸音()

答案:

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7、患儿,4岁,发热4d,昏迷2d。体温38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻湿哆音,心率140/min,血气Pa0245mmHg,PaC0255mmHg。
该患儿的首优护理诊断是(  )

答案:

A.气体交换受损

 

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