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应及时使用胰岛素 患者男性,57岁。咳嗽,咳痰7年,冬季持续加重

 

『题目』:患者男性,57岁。咳嗽,咳痰7年,冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重,活动后气短,1周前气短加重,发热,T:39℃,盗汗,乏力,不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查:T:38℃,P:108次/分,R:27次/分,Bp:90/60mmHg。呼吸急促,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺散在干.湿性啰音,白细胞14.1×10 9/L,中性0.862,淋巴0.097。
提示:血.尿化验:血糖14.5mmol/L,尿糖(+),酮体(-)。此时治疗中应注意什么问题

答案:

A.应及时使用胰岛素

B.葡萄糖与胰岛素同时输入

 

1、男性,30岁,持续心前区疼痛2天,深吸气或咳嗽可加重,胸骨左缘第3、4肋间闻及抓刮样粗糙的附加音。该患者最可能的诊断是

答案:

A.急性心包炎

 

2、男性,61岁。因右上肺中央型肺癌伴喉返神经压迫,症状加重入院。咳嗽呈阵发性,咳嗽时音调特殊,持续23min方能缓解。

答案:

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3、某男病人69岁,入院诊断为胃癌,拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰,持续3~4个月。
依据病史,该患者伴发()

答案:

A.慢性支气管炎急性发作

 

4、某男病人69岁,入院诊断为胃癌,拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰,持续3~4个月。
下述哪项麻醉前准备检查必不可少()

答案:

A.肺功能测验

 

5、男性,49岁,痰喘20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气:pH7.30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧
该患者强调持续低流量吸氧为了避免

答案:

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6、患者男性,38岁,胸痛2周,咳嗽时加重。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音,6天后消失。最可能的诊断为

答案:

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7、男性,49岁,痰喘20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气:pH7.30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧
低流量吸氧的机制为

答案:

A.利用氧离曲线特点,陡直部分PO2稍有增加SaO2便有较多增加

 

8、男性,49岁,痰喘20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气:pH7.30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧
本例除吸氧外还应

答案:

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9、患者男性,31岁。咳嗽,呈刺激性,干咳,偶有咳少量黏稠痰,受寒冷刺激加重,伴气促,每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠,用过青霉素,氨苄西林,头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体:双肺散在哮鸣音,心脏(-)。
本患者血常规结果最可能是

答案:

A.白细胞总数升高,嗜酸性粒细胞比例升高

 

10、男性,42岁。因上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温在39℃以上,腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有烂苹果味,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量每日<400ml。 最可能的诊断是

答案:

A.术后肝功能衰竭

 

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